Irmã Dulce

"O amor supera todos os obstáculos, todos os sacrifícios. Por mais que fizermos, tudo é pouco diante do que Deus faz por nós." (Irmã Dulce)

Nascida Maria Rita Lopes Pontes, aos 26 de maio de 1914, em Salvador, Irmã Dulce permanece viva no coração do povo bahiano. A aparência frágil, a voz sempre delicada e a extrema humildade abrigavam por trás do seu hábito uma grande mulher, obstinada em fazer o bem a qualquer um que dela se aproximasse e um coração que transbordava amor ao próximo.
Tive a imensa honra de conhecê-la pessoalmente durante o curso de Medicina, quando tínhamos estágio curricular em Clínica Médica no Hospital Santo Antônio. Quem lê sobre sua vida e obra se impressiona com seus feitos e todas as lutas que enfrentou, mas quem conviveu com ela pode ver de perto quanta luz, quanta força e quanta paz envolviam aquele corpo frágil e contagiavam quem estava por perto. Muito mais que lições de Clínica Médica, tivemos lições de vida, de fé, de caridade, de amor...
Deixo aqui minha homenagem a esta que já é a nossa Santinha, nosso Anjo Bom, a despeito de qualquer protocolo, regras ou provas exigidos apenas por quem não a conheceu.
Obrigada, Irmã Dulce !

Escabiose Humana

Também conhecida como Sarna, a escabiose é uma parasitose causada pelo Sarcoptes scabiei, de fácil transmissão, porém, sem grande repercussão sistêmica.

Muito frequente em ambientes de confinamento como hospitais, creches, presídios, alojamentos, etc, a transmissão ocorre pelo contato direto com a pele ou roupas, lençóis e toalhas de pessoas contaminadas como também durante o ato sexual. Não é considerada uma doença de transmissão sexual clássica já que a transmissão não depende fundamentalmente do parceiro sexual e por atingir, com muita frequência, idosos e crianças.
A infestação por este ácaro provoca intenso prurido na pele, que se agrava à noite, e erupções cutâneas consequentes ao fenômeno da coçadura. As lesões típicas consistem em pequenos túneis sub-cutâneos com pápulas nas extremidades, onde as fêmeas do Sarcoptes depositam seus ovos, porém, nem
sempre essas lesões podem ser observadas. As áreas mais atingidas são o abdômen, nádegas, flancos, coxas e mãos. Em homens, a região genital é frequentemente atingida. O tempo de aparecimento dos sintomas varia com a resposta do sistema imunológico, sendo que numa primeira infecção as erupções podem demorar de 2 a 6 semanas para se instalarem, enquanto que nas infecções de repetição ocorrem entre 1 a 4 dias do contágio.
Uma pergunta frequente é sobre a possibilidade de transmissão por animais domésticos como gatos, cachorros, galinhas. Esses animais podem desenvolver a doença e transmitir a humanos, porém a cura é expontânea. O Sarcoptes scabiei, causador da escabiose humana, é um parasita exclusivo do ser humano e a transmissão ocorre de pessoa para pessoa.
O diagnóstico é, na maioria das vezes, clínico, levando-se em conta informações sobre as lesões e sua localização, o prurido, o acometimento do parceiro sexual, membros da família ou da instituição onde o paciente está inserido.
O ácaro pode também ser observado ao microscópio em lâmina contendo material raspado das lesões.
O tratamento deve levar em conta não apenas a eficácia da droga mas também seu potencial de toxicidade, já que o paciente tende a usar a medicação por um período maior que o prescrito. O escabicida deve ser usado em todo o corpo, com excessão do nariz e couro cabeludo. Existem medicações de uso em dose única ou por alguns dias, sob a forma de loções, soluções ou cremes, devendo ser repetido após 7 a 10 dias, quando eclodem os ovos. Há também os medicamentos de uso oral. O prurido pode persistir por várias semanas, havendo necessidade, nestes casos, de associar medicação anti-histamínica.

Cuidados gerais de higiene como troca diária das roupas, lençóis e toalhas dos pacientes, membros da família e parceiros sexuais, bem como a limpeza das mãos e unhas são importantes para diminuir o risco de propagação e/ou recontaminação pela sarna. Importante dizer que, apesar de ser uma doença característica de ambientes com má qualidade de higiene, pode acometer indivíduos de qualquer classe social e com bons hábitos de higienização.

Publico este post em atenção à solicitação de Erik. Espero ter atendido às suas expectativas, meu amigo, e que as informações lhe sejam úteis.

Amor e sina

Parecia que seria mais um dos muitos e absurdos casos de violência sexual contra adolescentes. Poderia também ser mais um caso de gravidez indesejada na adolescência. Afinal, eram mãe, 33 anos, com o semblante assustado, demonstrando insegurança e, filha, 18 anos, grávida e a fisionomia querendo mostrar uma maturidade que não é própria da idade.
Ah, mas quanto engano nessas deduções, à primeira vista tão óbvias, porém, precipitadas. Vanessa nascera em consequência de um estupro sofrido por Cátia aos 15 anos e agora trazia a mãe à consulta por uma outra violência sofrida há poucos dias. O ar assustado e inseguro de Cátia nada mais era que a exteriorização da sua deficiência mental que a torna quase que em uma criança. O ar maduro de Vanessa é o reflexo mais profundo da sua realidade de vida, com plena consciência das limitações da mãe e das injustiças por ela sofridas.
Traz consigo uma pasta onde guarda exames, receitas e relatórios sobre sua mãe, os quais ela, preocupada, faz questão de mostrar.
Porém, nada disso tira dela a alegria e a esperança. Seu primeiro filho, aliás, filha e se chamará Clara, amada e desejada por ela e pelo namorado, nascerá dentro de alguns dias, ela conta com um sorriso e um brilho no olhar que nada consegue esconder.
É para ela, Vanessa, minha homenagem no Dia das Mães. Para essa menina que aprendeu a ser mãe cuidando da própria mãe e de si mesma, enfrentando desafios, superando dificuldades e preservando o amor dentro do seu coração. Que Clara encha de luz e alegrias a vida de Vanessa e que ela possa, finalmente, viver as etapas da vida como elas de fato devem ser.

"A missanga, todas a vêem.
Ninguém nota o fio que,
em colar vistoso, vai compondo as missangas." (Mia Couto)

A história, infelizmente, é verídica. Os nomes são fictícios.

Efeito placebo

Vem da época das cavernas a necessidade dos enfermos serem amparados e, para tanto, sempre houve entre os povos indivíduos cuja função social era dar apoio aos companheiros de sua tribo. A primeira pessoa de que se tem notícia na história da humanidade a exercer essa função foi encontrada através de desenhos nas cavernas de Cro-Magnum, na França, por volta de 20.000 anos a.C., considerado o primeiro profissional diferenciado a iniciar a história da medicina. Os mistérios que envolvem o uso de medicamentos, os rituais, as religiões e seus deuses por muito tempo se confundiram nas figuras de sacerdotes, feiticeiros, bruxas e pajés. A credibilidade desses indivíduos se baseava não apenas no respeito e veneração mas, também, na possibilidade de previsão do futuro. Não por acaso, William Osler afirma no início do Século 20: "o que diferencia os homens dos animais é o desejo dos primeiros de serem medicados".

Por volta de 400 anos a.C., Hipócrates desenvolve seus estudos sobre a evolução das doenças e, por consequência, seus prognósticos. Aliado a isso, a noção de que muitas doenças são provocadas por agentes invisíveis (bactérias, vírus e parasitas) e o manuseio de plantas medicinais reforçam a liderança e credibilidade de médicos e curandeiros na maioria das sociedades, atribuindo um poder místico aos medicamentos e a quem os administra, independente do resultado alcançado ser bom ou mau.
Efeito placebo é definido como o conjunto de fatores não farmacológicos que influenciam a ação dos medicamentos. Em outras palavras, o efeito psicológico ou fisiológico de qualquer medicação, não devido à sua ação farmacológica. A ânsia pela cura ou alívio dos sintomas age subjetivamente e condiciona a resposta terapêutica.
As manifestações causadas pelo efeito placebo podem aparecer de forma negativa ou ativa. O efeito negativo está diretamente ligado ao modo como se dá a relação entre médico e paciente e até a maneira de apresentação da receita.
Já a forma ativa é capaz de alcançar altos índices de remissão e até cura, sobretudo quando ao remédio inativo for acrescentado algum princípio ativo sem eficácia para o tratamento a ser efetuado.
Quem já não sentiu alívio de uma situação de stress após um copo de água com açúcar e afeto ?

Fonte: Famacodinâmica - Charles Edward Corbertt, 5ª edição

Hepatites Virais

Consideradas um grave problema de saúde pública, não só no Brasil como em todo o mundo, as hepatites virais são provocadas por diferentes agentes etiológicos porém, todos com tropismo pelo fígado. São elas as hepatites A, B, C, D e E que, apesar de apresentarem características clínicas, laboratoriais e epidemiológicas semelhantes, têm também, cada uma, suas particularidades. A importância das hepatites se fundamenta no grande número de indivíduos atingidos e na possibilidade de complicações agudas e crônicas.

Hepatite A - a principal via de contágio é a fecal-oral, entre indivíduos ou pela água e alimentos contaminados, diretamente ligada a saneamento básico e condições de higiene precárias. Mais frequente em crianças, muitas vezes assintomática, auto limitada e de evolução benigna. Em pessoas idosas a doença é sintomática e de evolução mais lenta.

Hepatite B - a transmissão do vírus se faz pelo sangue e hemoderivados, compartilhamento de agulhas e seringas, tatuagens, etc, e, sobretudo, por via sexual, sendo mesmo considerada uma doença de transmissão sexual. A transmissão de mãe para filho, durante a gestação ou amamentação, é também uma forma frequente da disseminação do vírus B. Na maioria das vezes a doença é assintomática e 30% dos casos apresentam a forma sintomática ou ictérica. 5 a 10% dos adultos infectados evoluem para a forma crônica. Entre as crianças, 70 a 90% das infecções cronificam. A hepatite B crônica pode evoluir para cirrose e até câncer hepático.

Hepatite C - anteriormente conhecida como hepatite não-A e não-B, o vírus da hepatite C foi identificado em 1989 por Choo e colaboradores, nos Estados Unidos. São consideradas populações de risco para hepatite C indivíduos que receberam transfusão de sangue ou hemoderivados antes de 1993, usuários de drogas injetáveis, inaláveis ou pipadas que compartilham os equipamentos, pessoas com tatuagens, piercings ou outras formas de exposição (podólogos, manicures, etc). A transmissão sexual é rara mas pode ser facilitada pela variação de parceiros, sem uso de preservativos e, pela coexistência de alguma outra doença de transmissão sexual, sobretudo o HIV. A transmissão de mãe para filho é rara. 70 a 85% dos casos podem cronificar e 1/3 deles evoluir para formas graves, caso não haja tratamento. A infecção pelo vírus da hepatite C é hoje considerada a maior responsável pelas cirroses e transplantes hepáticos no Ocidente.

Hepatite D - pode ser assintomática, sintomática ou em forma grave. O vírus da hepatite D depende da presença do vírus B para sua replicação, por isso tem mecanismo de transmissão semelhante ao vírus B.

Hepatite E - mais comum em países da Ásia, África e na Índia, é uma doença de transmissão fecal-oral, auto limitada porém pode apresentar formas clínicas graves.

Como se vê, as hepatites virais são, muitas vezes, assintomáticas e podem evoluir de forma lenta, chegando até mesmo ao câncer hepático. Por outro lado, o diagnóstico é preciso, o tratamento está bem estabelecido e o Sistema Único de Saúde oferece testagens sorológicas, aconselhamento e vacinação como medidas preventivas.
Procure seu médico, faça seus exames, se informe sobre as medidas preventivas e diminua os riscos para as hepatites.

Fonte: Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica - Hepatites virais: o Brasil está atento, 3a edição, Brasília/DF 2008

Salve Salvador !

Tudo começou em 29 de Março de 1549, quando Tomé de Souza chegou à praia do Porto da Barra e lá deixou o marco inicial da cidade. Hoje Salvador faz 460 anos de história e riqueza cultural, sem perder o jeito simples e acolhedor do seu povo.
São muitos os poetas, escritores e artistas de todo o Brasil que cantam e contam os encantos desta terra, muitas vezes confundindo a Cidade do Salvador com o Estado da Bahia. Nada de mais, totalmente compreensível até porque este casamento é perfeito.
Mas hoje a festa é de Salvador e, ninguém melhor que Gerônimo, acompanhado de Mariene e Armandinho, para descrever que magia é essa que a mistura de raças e credos deixou de herança nesta Terrinha.
Ao lado, um slideshow com fotos de lugares e tradições que para mim são especiais.

O "mal" é da idade

São duas meninas, 16 anos. Moram em bairros e frequentam escolas diferentes, possuem estrutura familiar nem um pouco parecida uma com a outra. Em comum, além da idade e, por causa dela, a efervescência dos hormônios, as inseguranças diante do novo, o primeiro namorado, a primeira transa...são apenas duas meninas!

"...ela só quer e só pensa em namorar..."

Ambas, meio que a contra-gosto, vieram com as mães. Estas, por sua vez, de semelhante têm a preocupação com a saúde das filhas e, muitas, mas muitas diferenças nas atitudes.

Uma delas, menos favorecida do ponto de vista sócio-cultural, vê-se obrigada a trabalhar em outra cidade enquanto sua filha mora com uma tia que tem ainda menores recursos e que nunca teve atividade sexual. Foi mãe na adolescência, quando também sofreu aborto provocado por uma gravidez indesejada. Visita a filha de 15 em 15 dias, em finais de semana. Sim, eu disse "visita" já que ela própria conta que não consegue falar para a filha tudo que gostaria. Na sua última visita descobre que a filha está namorando há algum tempo mas não consegue conversar sobre o assunto, tão pouco quer se aproximar do namorado. Apenas leva a filha ao Ginecologista para saber se ela "ainda é virgem". Peço que nos deixe a sós durante a consulta mas ela não aceita. Penso que, além que querer alcançar seu objetivo de saber sobre a atividade sexual da filha, ela também não quer deixar de participar de mais um momento da vida dela (são pelo menos dois os equívocos, sem que ela se dê conta disso).

A outra mãe, esclarecida sobre o ponto de vista cultural, consciente das dificuldades e medos que a filha passa neste momento, traz a mesma à consulta para orientações sobre contracepção, uso de preservativo, doenças de transmissão sexual e realização do exame preventivo contra o câncer. Em casa o clima é de diálogo e compreensão...ela prepara sua filha para mais uma etapa da vida.

"...oh, mãe, então me ilumina, me diz
o que é ser menina..."

É claro que essas meninas, apesar de todas as semelhanças como idade, início da vida sexual, necessidade de afirmação diante de situações novas e desconhecidas, seguirão por caminhos diferentes que refletirão de forma definitiva e marcante em suas vidas. Dificuldades haverão para ambas, não há dúvida. A questão é como lidarão com elas, que crescimento haverá, que sequelas deixarão.
Não faz muito tempo, também estávamos na adolescência, sabemos o que elas sentem e pensam. Então, mães, superem seus preconceitos e suas dificuldades, reformulem suas idéias, atualizem seus conceitos e...fiquem perto de suas filhas, aproveitem melhor esses anos que, apesar de intensos, passam rápido. Aproveitem mais essa oportunidade de ver uma adolescência saudável...a adolescência da sua filha !
Não deixe que o mal seja da sua idade...

Selo "Este blog tem dendê"

"Quem quiser vatapá que procure fazer
primeiro o fubá, depois o dendê..." (Dorival Caimmy)

Quem conhece Salvador sabe que esta cidade cheira a dendê...
Também, pudera, a cada esquina tem uma Baiana fazendo acarajé e cada baiano tem a sua preferida, afinal cada uma tem seus segredos, seu jeito de mexer a massa e o dendê...ah o dendê... ele que dá o toque em quase tudo que está no tabuleiro da Baiana, que deixa aquele cheirinho irresistível e faz a gente parar para comer um acarajé com vatapá e pimenta, às vezes até numa fugidinha do trabalho.
A essa altura você deve estar se perguntando o que um blog tem a ver com dendê. É o que eu vou explicar agora.
Sim, porque tem blogs que são assim como o acarajé da sua Baiana preferida...você percebe só de olhar que foi feito com capricho, você não consegue passar por ele sem dar nem que seja uma petiscadinha num intervalo do trabalho, você sente falta no dia que não dá para provar mais um bocadinho dele...esse blog tem dendê !!

Foi pensando nisso, e, com a ajuda de Burity, que nasceu o selo "Este blog tem dendê" que vou dedicar agora a alguns amigos cujos blogs eu adoro saborear.
Meus queridos:
-Joyce - joyceleituraeducacao.blogspot.com
-Emilia - aprendemos-mikasmi.blogspot.com
-Átila - pensaurb.blogspot.com
-Renato (Happy Blue) - quiosqueazul.blogspot.com
-Tereza - domelhorjeito.blogspot.com
-Meg - procuromeublog.blogspot.com

Beijos a todos vocês !

Sistema Único de Saúde

Há alguns dias recebi um pedido de Átila, meu amigo do Pensamentos Urbanos, para que fizesse um post sobre saúde pública e privada no Brasil. É um tema bastante amplo que começa com a Constituição de 1988, quando foi criado o Sistema Único de Saúde, passa pelos programas desenvolvidos a partir de então, pelas agências reguladoras, pela educação permanente, pela mídia que nem sempre contribui de forma positva...tentarei resumir e indicar links para quem quiser se aprofundar no assunto.

Para começar, o que é SUS?
A Carta Magna Brasileira, no seu Artigo 196 estabelece que "A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantindo mediante políticas sociais e econômicas, que visem à redução de risco de doenças e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação."
Nos Artigos seguintes, até o número 200, institui o Sistema Único de Saúde (SUS), com base nos princípios da universalidade, equidade e integralidade, regulamentado posteriormente pela Lei 8.080 de 1990. O principio da universalidade determina que todo cidadão tem direito ao atendimento médico em qualquer posto do sistema público ou rede complementar, independente de ter carteira de trabalho assinada e a qual classe social pertença. A equidade promove a justiça social, garantindo que cada um seja tratado de acordo com a sua necessidade. A integralidade busca tratar o indivíduo integralmente, incluindo não apenas o problema que ele apresenta naquele momento mas todo tipo de doenças e agravos ao qual ele esteja sujeito.
São muitas as deficiências e dificuldades para que as metas sejam alcançadas, mesmo assim o SUS é, certamente, o grande responsável pela melhora nos indicadores de saúde no nosso país, nos últimos anos.
A Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios do IBGE (PNAD-Saúde), importante pesquisa sobre o acesso e utilização dos serviços de saúde, públicos e privados, no Brasil, demonstra, segundo os números de 2003, com uma amostra de 384.834 pessoas, no período 1998-2003, que o número de consultas no Programa de Saúde da Família (PSF) passou de 6.918.985 para 72.834885, levando a um aumento de unidades de saúde da família de 3.147 para 19.182. Este programa dispõe de 200.000 agentes comunitários de saúde, em 30.000 equipes e atinge 90 milhões de pessoas, ou seja, a metade da população brasileira. Como destaque nas ações desenvolvidas pelo PSF, cito a sensível redução da mortalidade infantil e o importante trabalho dos Comitês pela Redução da Mortalidade Materna e Neonatal. Esses Comitês já existem em 27 Estados, 748 Municípios e 206 hospitais e são formados por gestores das 3 esferas do governo, Conselhos de Saúde e sociedade civil.
É preciso que se saiba que o direito à participação e ao controle social nas políticas e práticas de saúde é um dos princípios fundamentais dos SUS, regulamentado pela Lei Federal 8.142 de 1990. Todos os municípios brasileiros possuem Conselho de Saúde e todo cidadão pode participar e assistir às reuniões do Conselho de sua cidade, Estado ou mesmo do Conselho Nacional.
Também são atribuições do SUS controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse da saúde, participar da produção de medicamentos, imunobiológicos e hemoderivados, executar vigilância sanitária e epidemiológica, cuidar da saúde do trabalhador, entre outras tantas ações. Não posso deixar de falar também na prevenção e tratamento das DST-Aids, programa este que é modelo de referência em todo o mundo e pelo qual o Brasil exporta tecnologia, profissionais, medicamentos, know-how.
Entre o desafios enfrentados pelo SUS estão a extensão do território nacional, as disparidades sociais, a escassez de recursos, a dificuldade em formar equipes com dedicação exclusiva devido aos baixos salários, sobretudo em relação aos médicos, e, as precárias condições de trabalho.

Então, como falei no começo, o tema é bastante extenso. Para não ficar cansativo deixo aqui links para pesquisa e uma pergunta que não quer calar: qual plano de saúde faz tudo isso por você ? Faço minhas as palavras do Ministro Temporão: "As piores avaliações do SUS são de quem não usa".

Fonte: Revista do Sindicato dos Médicos do Estada da Bahia - Ano III- No 09 Novembro 2008/Fevereiro 2009
Links: A História do SUS , Portal da Saúde

Deixa o carnaval passar

Aos meus queridos amigos e leitores, que costumam encontrar aqui, na maioria das vezes, postagens sobre saúde, devo uma explicação.


Após um final de semana no Rio, com direito a assistir e me emocionar com o ensaio técnico da Mocidade de Padre Miguel na Sapucaí e brincar com a irreverência e alegria da Banda de Ipanema, passei alguns dias na belíssima Paraty onde
os passeios pelas ilhas, os banhos de cachoeira, as trilhas e as ruas do Centro Histórico fizeram
recarregar todas as energias. E, confesso, passei longe de computadores durante esses dias maravilhosos.

De volta a Salvador, o clima já é de Carnaval. Mas Carnaval também é saúde, se visto e entendido de forma lúdica e bem humorada. Foi dessa forma que aprendi, ainda criança, a brincar o Carnaval de Salvador. Íamos, eu e meus irmãos, fantasiados, para a Av. Sete, mais precisamente no Relógio de São Pedro, onde meu pai reservava banquinhos para que assistíssemos aos desfiles dos pierrots, que podiam ser homens ou mulheres, sempre usando máscaras, do Trio de Dodô e Osmar (Armandinho era, então, um recém chegado à adolescência) e outras atrações daquela época. Mesmo meu pai, de postura sempre muito séria, se rendia às brincadeiras das "caretas" (era assim que chamávamos as pessoas mascaradas), que muitas vezes eram suas pacientes e amigos, irreconhecíveis naquele momento. Haviam também os Bailes Infantis do Clube Bahiano de Tênis e do Iate Clube, onde todas as crianças, inclusive nós, íamos fantasiadas.

Por isso mesmo, crescendo nesse clima de alegria que domina Salvador em Fevereiro, é impossível que as Examelias também não se rendam a esta festa. Por isso também, convidamos a todos nesta quinta-feira, 19/02, para no Farol da Barra, ouvir na voz de Margareth Meneses " Quem é você ? advinha se gosta de mim..." e saber que a noite é d'Os Mascarados.
É claro, também estaremos lá e fantasiadas. Seremos 13 Bruxinhas, como esta aí do lado, rosa choque, por isso não provoque...

Portanto, queridos, tudo que eu peço é isso...deixa o Carnaval passar...amanhã tudo volta ao normal !

Antes, durante e depois da festa...

A este país imenso, de beleza exuberante, de povo alegre e festeiro coube ao poeta dizer que "não existe pecado do lado de baixo do equador".
E ele está certo. Toda alegria que essa mistura de raças com suas músicas, ritmos, culinária e o que mais possa aguçar nossos sentidos, banhados pela energia que vem do sol dos trópicos, merece ser vivida intensamente. As lembranças desta estação ficarão guardadas ao longo do ano e nos trarão calor nos dias mais frios.
Sim, é assim que deve ser mas, para isso precisamos cuidar para que nossos "pecados" não nos tragam prejuízos e destruam as boas lembranças.
Por isso, não esqueça:
- nas suas relações sexuais use camisinha
- compartilhar seringas é uma péssima ideia
- nada de exagero com as bebidas alcoólicas, mesmo sem dirigir
- cuidado com as drogas...o nome já diz tudo
- use muito protetor solar
- beba muita água mineral e água de coco
- tenha sempre com você uma cópia do seu RG
- evite usar jóias, relógios e equipamentos fotográficos sofisticados onde haja aglomeração
Aproveite não só o verão mas cada dia da sua vida !!

Prevenção do Câncer do Colo Uterino

Você sabia que o HPV é uma das causas mais frequente de doença sexualmente transmissível em todo o mundo?
O câncer do colo uterino, doença que atinge a mulher durante a idade reprodutiva, é, em 95% das vezes causado pelo Papilomavírus Humano dos tipos oncogênicos ou HPV 16 e 18, principalmente. No Brasil, é considerado a terceira neoplasia maligna mais frequente entre mulheres. Por isso, prevenir o câncer do colo uterino significa prevenir a infecção pelo HPV.
Estima-se que em torno de 1 milhão de novos casos de infecção por HPV sejam diagnosticados por ano e na sua maioria em pessoas jovens, com idade entre 15 e 30 anos. O sistema imunológico é capaz de combater a ação do vírus porém há situações que aumentam o risco, seja em contrair as verrugas genitais, seja em desenvolver câncer de colo. Entre eles estão: a variação de parceiros, o início precoce da vida sexual, o tabagismo e a presença de outras doenças sexualmente transmissíveis como Clamídia, Gonorréia, Sífilis e Aids.
Então, como prevenir o câncer de colo?
Começamos pela educação: toda mulher deve ser informada de que o exame de Papanicolau procura por alterações causadas pelo HPV nas células do colo uterino e que este exame tem que ser realizado periodicamente; deve saber também que o vírus pode ter um período longo de incubação e que sua detecção não significa necessariamente infidelidade por parte do seu parceiro sexual; todas as pessoas sexualmente ativas devem ser incentivadas a praticar sexo seguro, o que significa dizer relações sexuais onde não há trocas de secreções entre os parceiros, seja pelo uso de preservativos, seja por relações sexuais sem penetração.
Passamos agora à vacinação. Mulheres que recebem as informações acima são mais propensas a procurar vacinação para suas filhas.
A vacina profilática contra o HPV visa imunizar adolescentes e mulheres jovens que ainda não tenham tido contato com o vírus nos seus subtipos 6, 11, 16 e 18, prevenindo, assim, as lesões pré-malignas cervicais, o adenocarcinoma in situ, as verrugas genitais e as neoplasias intra-epiteliais de vulva e vagina. Pode ser aplicada a partir dos 9 anos de idade, seguindo o esquema de 3 doses intra-musculares, sendo a segunda dose 2 meses após a primeira e a terceira dose 6 meses após a primeira. Quanto ao tempo de duração do efeito da vacina, estudos mostram que a proteção dura além de 5 anos. Importante lembrar que a vacina não é terapêutica, não cura. A vacina previne as lesões HPV induzidas e não torna dispensável o uso de preservativos, já que existem outras doenças de transmissão sexual.
Efeitos colaterais são de leve intensidade e passageiros como dor local, eritema e prurido.
São, portanto, estas as formas das quais dispomos para reduzir os números e as estatísticas alarmantes desta doença que atinge mulheres ainda jovens. Cabe a cada uma de nós, mulheres, mães, irmãs ou amigas, fazer a nossa parte.

Alegria é um estado que chamamos Bahia

Já chegou o verão, calor no coração, a festa vai começar

...e a primeira delas será dia 15 de Janeiro, lavagem da Igreja do Sr. do Bonfim, abertura oficial do Carnaval da Bahia.
Salvador se agita numa só alegria e, quando você chegar, quando você chegar...ah...bem vindo a Salvador e, se prepare, esse povo tem Deus no coração mas também tem o diabo no quadril. Por isso mesmo, lá na Sagrada Colina você vai ganhar as bençãos do Sr. do Bonfim e muito banho de cheiro carregados de axé...que loucura essa mistura, sagrado e profano o baiano é.
Mas estamos só no começo. Afinal vai chegar o dia 2 de Fevereiro, dia de festa no mar e, todos querem ser o primeiro a saldar Iemanjá. Flores, perfumes, adornos, seu presente tem que vingar.
Vem, você precisa conhecer a cidade de luz e prazer. Precisa saber que da Vitória à Lapinha só não vai atrás do trio elétrico quem já morreu. Afinal, somos os filhos de Gandhi, de Dodô e Osmar.
Na quinta-feira do pré-carnaval a noite é d'Os Mascarados e, para seguir ao som de Margareth basta ter fantasia no corpo e na alma. As Examelias não perdem isso por nada !!
Sábado de Carnaval é dia de subir a ladeira do Curuzu e ver a coisa mais linda de se ver...o Ilê Ayê, o mais belo dos belos. Por isso, não me pegue, não me toque, não me provoque...eu só quero ver o Ilê passar.
Na Avenida Sete, da paz seja tiete...domingo de Carnaval, lá vem os Filhos de Gandhi...tem um mistério que bate no coração, força de uma canção com o dom de encantar.
Mas logo em seguida, no por do sol, desça até o Farol da Barra e se encante, agora com o solo de guitarra de Armandinho e dance ao som do frevo que veio num galope de Olinda para a Bahia.
Um dia um poeta baiano disse "a praça é do povo como o céu é do gavião". Passaram-se muitos anos e outro poeta, tão baiano quanto, disse " a praça Castro Alves é do povo como o céu é do avião". E ele, que dá nome à praça, está lá assistindo a tudo e mostrando com um gesto a Baía de Todos os Santos e a Ilha de Itaparica, paraíso onde descansar depois da festa. Mas antes, vá subindo a ladeira do Pelô e se divirta com as bandinhas de percussão, com os pierots e as columbinas pelas ruas do Centro Histórico.
Pena que o Expresso 2222 este ano parou de circular (não tenho nada com isso, nem vem falar...eu não consigo entender esta lógica).

E quer saber o melhor de tudo ? Toda essa alegria é de graça !!!
Engana-se quem pensa que para brincar o Carnaval da Bahia tem que pagar R$2000,00 por uma camiseta chamada "abadá" e que tem que estar dentro da corda de um bloco de trio ou de um camarote. Na rua, junto com o povo, é que acontece o verdadeiro Carnaval da Bahia. Ah, meu Deus, que felicidade te encontrar pela cidade...
Além disso a Bahiatursa vai repetir o projeto Espicha Verão. Saiba mais aqui.

Abram alas, minha gente, este frevo vai passar...

Blogagem Coletiva: Momento de Paz

Colaborando com a bela e nobre campanha lançada por Happy Blue e por acreditar que a paz deve vir do coração, estar em nossos pensamentos e se concretizar através das nossas atitudes, deixo aqui, para reflexão e deleite, as sábias palavras de Cora Coralina.

Saber Viver

Não sei... Se a vida é curta
Ou longa demais pra nós,
Mas sei que nada do que vivemos
Tem sentido, se não tocamos o coração das pessoas.

Muitas vezes basta ser:
Colo que acolhe,
Braço que envolve,
Palavra que conforta,
Silêncio que respeita,
Alegria que contagia,
Lágrima que corre,
Olhar que acaricia,
Desejo que sacia,
Amor que promove.

E isso não é coisa de outro mundo,
É o que dá sentido à vida.
É o que faz com que ela
Não seja nem curta,
Nem longa demais,
Mas que seja intensa,
Verdadeira, pura... Enquanto durar

Cora Coralina

Consciente, Inteligente e Faz a Diferença

É o que dizem os selos que as Examelias ganharam do querido amigo Happy Blue. Quanta generosidade, amigo...mais uma vez você me emociona !
Acreditem, além de serem maravilhosos presentes de Natal, eles chegaram a apenas um click para que este blog deixasse de existir.
Eu estava começando a visitar os amigos para comunicar esta decisão e Happy seria o primeiro deles a saber...foi quando encontrei sua postagem oferecendo os selos.
Não tenho como descrever minha emoção naquele momento, apenas sabia que não poderia mais por em prática aquela decisão.
E agora estou aqui, pensando que são tantos os blogs que visito que são conscientes, inteligentes e fazem a diferença. Escolhi alguns que espero que aceitem estes presentinhos e repassem a outros amigos :
- rodicas
- atelie atspace
- Blog do Varejo
- Procuro meu blog

FELIZ NATAL !!!!

O que é Candidíase ?

Resolvi escrever sobre candidíase não somente pela frequência com que ela acomete pessoas no verão mas, também, por ter visto nos últimos dias circulando na Internet uma notícia que afirma que a causa do câncer são os fungos, além de indicar um site cujo autor afirma ser o detentor deste "precioso diagnóstico" e seu "infalível tratamento". Publicações como esta a que me refiro são no mínimo irresponsáveis e levianas, capazes de causar prejuízos incalculáveis a quem, inadvertidamente, lhes dá crédito.


Os fungos do gênero Candida, sobretudo a Candida albicans, são responsáveis por mais de 90% dos quadros de candidíase. Se desenvolvem em meio ácido (pH<4,0) class="blsp-spelling-error" id="SPELLING_ERROR_7">fatores predisponentes situações como gestação, uso de anticoncepcionais orais, diabete melito descompensado, uso de substâncias ou medicamentos imunossupressores como os corticóides, imunodeficiência, hábitos de higiene e até mesmo roupas inadequadas que fazem diminuir a ventilação e aumentar a umidade e calor local.
A candidíase tem como sintoma principal o prurido genital. Nas mulheres é frequente o aparecimento de corrimento branco, com aspecto de leite talhado, dor a ardor nas relações sexuais, edema e fissuras na pele.
O diagnóstico é dado pelo exame clínico, exame microscópico a fresco para detecção de hifas ou esporos ou pelo método de Gram.
O tratamento é feito com os derivados imidazólicos, em comprimidos e cremes. Substâncias capazes de neutralizar a acidez do meio agem como adjuvantes, como os bicarbonatos e os boratos.

Como se vê, apesar de causar extremo desconforto a quem adquire a infecção, os fungos estão bem longe de causar o câncer que é uma doença do DNA da célula, ou seja, o câncer é consequência de mutação genética com multiplicação de células com gens alterados. Essa mutação pode ser induzida por fatores externos como exposição a radiações, agentes químicos, tabagismo, etc, ou fatores hereditários. Células geneticamente alteradas são produzidas diariamente, porém nosso sistema imunológico é capaz de eliminá-las, protegendo-nos. Quando o câncer acontece é porque este equilíbrio foi rompido e as células se multiplicam desordenadamente. Definitivamente, os fungos nada tem a ver com tal situação.

Sobre lições aprendidas

O texto que publico hoje é um depoimento
escrito por um cidadão brasileiro, morador do
Vale do Itajaí, sobre a tragédia que atingiu
Santa Catarina no último mês. Me foi enviado
pela amiga Nara Novais, como um convite à
reflexão sobre a nobreza das ações e
insignificância das vaidades humanas.
Não costumo publicar textos que não tenham
sido escritos por mim(são apenas 2 as
excessões até aqui, sendo um deles de autoria
do meu filho, Lucas), porém este depoimento
é uma lição de vida e merece ser compartilhado.

Meus amigos,

Hoje 27 de novembro de 2008 o sol saiu e conseguimos
voltar a trabalhar.
A despeito de brincadeiras e comentários espirituosos
normais sobre esta"folga forçada" a verdade é que
nunca me senti tão feliz de voltar ao trabalho.Não
somente pelo trabalho, pela instituição e pela
própria tranqüilidade de ter aonde ganhar o pão,
mas também por ser um sinal de que a vida está voltando
ao normal aqui na nossa Itajaí.
As fotos que circulam na internet e os telejornais
já nos dão as imagens claras de tudo que aconteceu
então não vou me estender narrando e descrevendo as
cenas vistas nestes dias.Todos vocês já sabem de cor.
Eu quero mesmo é falar sobre lições aprendidas.
Por mais que teorias e leituras mil nos falem sobre
isso ainda é surpreendente presenciar como uma
tragédia desse porte pode fazer aflorar no ser humano
os sentimentos mais nobres e os seus instintos mais
primitivos. As cenas e situações vividas neste final
de semana prolongado em Itajaí nos fizeram chorar de
alegria,raiva, tristeza e impotência.Fizeram-nos
perder a fé no ser humano num segundo, para
recuperar-la no seguinte.Fez-nos ver que sempre
alguém se aproveitará da desgraça alheia, mas
que também é mais fácil começar de novo quando
todos se dão as mãos.Que aquela entidade superior
que cada um acredita (Deus, Alá,Buda, GADU etc.)
e da forma que cada um a concebe tenha piedade
daqueles:

- Que se aproveitaram a situação para fazer saques
em Supermercados,levando principalmente bebidas e
cigarros
- Que saquearam uma farmácia levando medicamentos
controlados,equipamentos e cofres e destruindo os
produtos de primeira necessidade que ficaram assim
como a estrutura física da mesma
- Que pediam 5 reais por um litro de água mineral.
- Que chegaram a pedir 150 reais por um botijão de gás.
- Que foram pedir donativos de água e alimentos nas
áreas secas pra vender nas áreas alagadas.
- Que foram comer e pegar roupas nos centros de
triagem mesmo não tendo suas casas atingidas.
- Que esperaram as pessoas saírem das suas casas
para roubarem o que restava.
- Que fizeram pessoas dormir em telhados e lajes
com frio e fome para não ter suas casas saqueadas.
- Que não sentiram preocupação por ninguém, algo
está errado em seu coração.
- Que simplesmente fizeram de conta que nada
acontecia, por estarem em áreas secas.
Da mesma forma, que essa mesma entidade superior
abençoe:
- Aqueles que atenderam ao chamado das rádios e se
apresentaram no domingo no quartel dos bombeiros
para ajudar de qualquer forma.
- Os bombeiros que tiveram paciência com a gente
no quartel para nos instruir e nos orientar nas
atividades que devíamos desenvolver.
- A turma das lanchas, os donos das lanchinhas
de pescarias de fim de semana que rapidamente
trouxeram seus barquinhos nas suas carretas e
fizeram tanta diferença.
- À equipe da lancha, gente sensacional que
parecia que nos conhecíamos de toda uma vida.
- Aos soldados do exército do Paraná e do Rio
Grande do Sul.
- Aos bravos gaúchos, tantas vezes vitimas de
nossas brincadeiras que trouxeram caminhões e
caminhões de mantimentos
- Aos cadetes da Academia da Polícia Militar
que ainda em formação se portaram com veteranos.
- Aos Bombeiros e Policias locais que resgataram,
cuidaram ,orientaram e auxiliaram de todas as
formas, muitas vezes com as suas próprias casas
embaixo das águas.
- Aos Médicos Voluntários.
- Às enfermeiras Voluntárias.
- Aos bombeiros do Paraná que trabalharam ombro
a ombro com os nossos.
- Aos Helicópteros da Aeronáutica e Exercito que
fizeram os resgates nos locais de difícil acesso.
- Aos incansáveis do SAMU e das ambulâncias em
geral, que não tiveram tempo nem pra respirar.
- Ao pessoal do Helicóptero da Polícia Militar
de São Paulo,que mostrou que longo é o braço da
solidariedade.
- Ao pessoal das rádios que manteve a população
informada e manteve a esperança de quem estava
isolado em casa.
- Aos estudantes que emprestaram seus físicos
para carregar e descarregar caminhões nos centros
de triagem.
- Às pessoas que cozinharam para milhares de
estranhos.
- Ao empresário que não se identificou e
entregou mais de mil marmitex no centro de triagem.
- A todos que doaram nem que seja uma peça de roupa.
- A todos que serviram nem que seja um copo de água
a quem precisou.
- A todos que oraram por todos.
- Ao Brasil todo, que chorou nossos mortos e nossas
perdas.
- Aos novos amigos que fiz no centro de triagem, na
segunda-feira.
- A todos aqueles que me ligaram preocupados com a
gente.
- A todos aqueles que ainda se preocupam por alguém.
- A todos aqueles que fizeram algo, mas eu não
soube ou esqueci.
Há alguns anos, numa grande enchente na Argentina
um anônimo escreveu isto:

COMEÇAR DE NOVO

Eu tinha medo da escuridão
Até que as noites se fizeram longas e sem luz
Eu não resistia ao frio facilmente
Até passar a noite molhado numa laje
Eu tinha medo dos mortos
Até ter que dormir num cemitério
Eu tinha rejeição por quem era de Buenos Aires
Até que me deram abrigo e alimento
Eu tinha aversão a Judeus
Até darem remédios aos meus filhos
Eu adorava exibir a minha nova jaqueta
Até dar ela a um garoto com hipotermia
Eu escolhia cuidadosamente a minha comida
Até que tive fome
Eu desconfiava da pele escura
Até que um braço forte me tirou da água
Eu achava que tinha visto muita coisa
Até ver meu povo perambulando sem rumo pelas ruas
Eu não gostava do cachorro do meu vizinho
Até naquela noite eu o ouvir ganir até se afogar
Eu não lembrava os idosos
Até participar dos resgates
Eu não sabia cozinhar
Até ter na minha frente uma panela com arroz e
crianças com fome
Eu achava que a minha casa era mais importante
que as outras
Até ver todas cobertas pelas águas
Eu tinha orgulho do meu nome e sobrenome
Até a gente se tornar todos seres anônimos
Eu não ouvia rádio
Até ser ela que manteve a minha energia
Eu criticava a bagunça dos estudantes
Até que eles, às centenas, me estenderam
suas mãos solidárias
Eu tinha segurança absoluta de como seriam
meus próximos anos
Agora nem tanto
Eu vivia numa comunidade com uma classe política
Mas agora espero que a correnteza tenha levado embora
Eu não lembrava o nome de todos os estados
Agora guardo cada um no coração
Eu não tinha boa memória
Talvez por isso eu não lembre de todo mundo
Mas terei mesmo assim o que me resta de vida
para agradecer a todos
Eu não te conhecia
Agora você é meu irmão
Tínhamos um rio
Agora somos parte dele
É de manhã, já saiu o sol e não faz tanto frio
Graças a Deus
Vamos começar de novo.

Anônimo

É hora de recomeçar, e talvez seja hora de recomeçar
não só materialmente.Talvez seja uma boa oportunidade
de renascer,de se reinventar e de crescer como ser
humano.Pelo menos é a minha hora, acredito.
Que Deus abençoe a todos.

Luis Fernando Gingena

HIV se previne, Aids se trata, preconceito se cura...

Sim, são três atitudes que trazem benefícios a todos nós e que dependem em muito das opções que fazemos. O Dia Mundial de Luta Contra a Aids simboliza o empenho de milhões de pessoas envolvidas direta ou indiretamente com a Aids e, trás consigo o desejo e necessidade de sensibilização de muito mais pessoas.
No Brasil, o Ministério da Saúde tem feito um trabalho que hoje é considerado referência mundial na prevenção e combate a esta doença através de pesquisas, quebra de patentes dos antiretrovirais, capacitação de profissionais, disponibilização gratuita de medicamentos e preservativos, assistência multi profissional para qualquer cidadão dentro do território nacional, aconselhamento e testagem sorológica, implantação de programas em outros países e muito mais. Convido, quem ainda não conhece, a ver de perto o que tem sido feito no nosso país, através do site do MS.
Porém, a despeito do enorme trabalho de divulgação sobre o que é o HIV, o que é AIDS, como se pega e como se trata, existe o grande entrave do preconceito. É a este ponto que quero me dedicar neste post.
É ele quem impede que as pessoas desmistifiquem o uso dos preservativos, que adotem práticas sexuais que não ofereçam riscos, é ele quem impede pessoas de pedirem ajuda e orientação, é ele quem discrimina opções sexuais e pessoais, entre outras tantas situações com as quais nos deparamos no dia a dia dos ambulatórios e, que colaboram com a disseminação do vírus e da doença.
Cabe aqui uma explicação rápida sobre a diferença entre ter o vírus e ter a doença. Muitas pessoas pensam que por ter contraído o HIV já estão doentes. Não, a doença se instala na medida em que há aumento da carga viral e diminuição das células de defesa do nosso organismo, sobretudo o CD4.
Não podemos esquecer que o vírus atinge nosso sistema imunológico, o que quer dizer que nossas defesas ficam diminuídas, nos tornando vulneráveis a várias outras doenças. AIDS é quando este quadro se instala, quando nosso sistema imunológico já não responde de forma satisfatória. Vários fatores vão ser determinantes para que não se adquira a doença (AIDS), como visita regular ao médico, adesão ao tratamento, realização periódica dos exames, uso de preservativos, informações sobre sexo seguro, não compartilhamento de seringas, bons hábitos de alimentação, higiene e prática de exercícios e, mais uma vez, o preconceito entra aqui, nas suas mais diversas formas de expressão, trazendo prejuízos incalculáveis do ponto de vista social, familiar, emocional e físico.
Convido cada um a refletir sobre nossos valores, conceitos e preconceitos. Convido a pensar que todos nós somos susceptíveis de contrair o HIV. Há muito deixou de existir o preconceituoso rótulo de "grupo de risco" e temos que pensar em comportamentos de risco, e que todos nós somos passíveis de praticá-los, seja por falta de informação, por vontade própria ou por imposição como nas situações de violência sexual. Convido a abraçarmos o planeta contra a AIDS não apenas por um dia, mas em todas as horas das nossas vidas.
Curar nossos preconceitos é um passo importante para melhoria da vida na Terra !!

PS : tenho publicados anteriormente outros posts que tratam de questões relacionadas ao HIV/AIDS, como violência sexual (série Curando dores, desfazendo temores...), HIV na adolescência e riscos para os idosos.

Papilomavírus Humano - parte II (lesões de alto grau)

Abordaremos aqui as lesões de alto grau induzidas pelo HPV 16 e 18, principais representantes do grupo dos HPV oncogênicos, ou seja, aqueles capazes de provocar o câncer de colo uterino. É esta, sem dúvida, a principal manifestação da infecção por HPV no trato genital feminino, onde as alterações podem atingir as 3 camadas do epitélio, superficial, intermediária e basal. O tratamento será estabelecido conforme a extensão da lesão e adequado a cada paciente, podendo variar desde a aplicação do Ácido Tricloroacético a 80% até a excisão da lesão pela Cirurgia de Alta Frequência. Uma vez ultrapassada a membrana basal fica caracterizado o câncer invasivo e passa a ser aplicado outro protocolo de diagnóstico, estadiamento e tratamento.
Apesar de já ter sido encontrada a presença de DNA-HPV em até 99,7% dos tumores cervicais, apenas 1% das mulheres infectadas por um dos tipos oncogênicos do HPV apresenta risco de desenvolver o câncer cervical. A incidência dessa doença está na dependência de fatores individuais relacionados a variação de parceiros, presença de outras DST, uso de preservativos, realização periódica de exame preventivo contra o câncer ginecológico (Papanicolau), condição imunológica, alimentação rica em vitamina C, betacaroteno e ácido fólico, entre outros.
O exame de Papanicolau deve ser realizado anualmente por todas as mulheres sexualmente ativas e tem como objetivo detectar condições facilitadoras da ação viral, como as ectopias cervicais ou mesmo as lesões subclínicas. Estudos estimam que aproximadamente 75% da população sexualmente ativa entra em contato com com um ou mais tipos de HPV durante sua vida e que destes, 1 a 2% apresentam manifestação clínica, 4% subclínica, 10% latente e em torno de 60% eliminam a infecção pelo sistema imune. O teste de Papanicolau é uma estratégia de prevenção consagrada e quando realizado regularmente e por profissionais qualificados é capaz de reduzir em até 80% a incidência do câncer de colo uterino.

Vacina contra HPV
Ela tem a função de ajudar o organismo a reconhecer o HPV, através do seu sistema imune, antes de estabelecida a infecção, ou seja, é uma vacina profilática. Por isso é recomendada para meninas e mulheres jovens ( 9 a 26 anos) e deve ser administrada em 3 doses, via intramuscular. Além disso é formada por um capsídio vazio, o que significa dizer sem material genético capaz de provocar infecção ou oncogênese.
A ANVISA ( Agência Nacional de Vigilância Sanitária) já tem registrada a vacina tetravalente para os HPV 6, 11, 16 e 18, porém a rede pública de saúde ainda não dispõe da vacina para a população. Ela pode ser encontrada em clínicas particulares por um preço nem sempre acessível para a maioria das pessoas.

Não podemos esquecer que os exames periódicos, o uso de preservativos, a pesquisa de outras DST e a avaliação do parceiro sexual são recursos essenciais e importantes na luta contra esta doença que representa a neoplasia maligna mais frequente em nosso país, correspondendo a 23% dos demais tumores.

Papilomavírus Humano - parte I (lesões de baixo grau)

Frequentemente transmitido por via sexual, o papilomavírus humano (HPV) é um DNA-vírus responsável por uma doença infecciosa conhecida como condiloma acuminado ou verruga genital. Apesar de serem conhecidos mais de 100 tipos deste vírus, apenas em torno de 20 deles são capazes de infectar o trato genital.
De acordo com seu potencial oncogênico, ou seja, sua capacidade de desenvolver neoplasias, sejam elas intra-epiteliais ou mesmo o câncer invasivo do colo uterino, vulva, vagina ou região anal, são classificados em 2 tipos:
- alto risco: subtipos 16, 18, 31, 33, 35, 39, entre outros, que quando associados a outros fatores como baixa imunidade, história pregressa de outras DST, variação de parceiros, uso de drogas, etc, possuem alta correlação com as neoplasias de alto grau (será abordado num outro post).
- baixo risco: subtipos 6, 11, 42, 43 e 44, que estão associados a lesões benignas do trato genital, como o condiloma acuminado e as neoplasias intraepiteliais de baixo grau.
Condilomas acuminados são lesões verrucosas, únicas ou múltiplas, mais frequentemente encontradas na região genital do homem e da mulher mas podem também ter localização extragenital como conjuntivas, mucosa nasal, oral e laringe. O diagnóstico é dado pelo exame clínico, ou pode ser confirmado por biópsia. No colo uterino as lesões subclínicas são encontradas durante exame preventivo, que inclui a colposcopia e a citologia oncótica (exame de Papanicolau), e a biópsia dirigida. Há ainda outros testes que identificam a presença do DNA viral como hibridização in situ e captura híbrida, porém as decisões quanto à conduta devem ser feitas com base nas alterações celulares encontradas pela colpocitologia oncótica. Daí a importância da realização do exame preventivo contra o câncer para todas as mulheres sexualmente ativas, independente da presença de sintomas.
São algumas as opções de tratamento, desde a aplicação de substâncias químicas (ácido tricloroacético a 80%, podoflina a 25%, imiquimod a 5%), eletrocoagulação, vaporização a laser e até mesmo cirurgia, todas tendo como objetivo principal a remoção das lesões condilomatosas. A escolha do tratamento vai depender do tamanho, localização e número das lesões. Os parceiros sexuais devem ser avaliados já que podem apresentar lesões subclínicas e, eventualmente podem ser transmissores de condiloma para outros (as) parceiros (as).
Em gestantes, devido a alterações hormonais e imunológicas próprias desta fase, os condilomas podem ser maiores e proliferarem com mais rapidez. Os tipos 6 e 11 podem provocar papilomatose na laringe de recém-nascidos mas é muito raro. O parto cesareano deve ser indicado apenas quando há obstrução do canal de parto ou quando há risco de sangramento excessivo pelo presença das verrugas. O tratamento se baseia nos mesmos princípios já mencionados, porém em gestantes está contraindicado o uso da podofilina, em qualquer fase da gestação.
Quando encontrados em crianças, até que se prove o contrário deve-se pensar em abuso sexual e serem tomadas medidas cabíveis nesta situação.

Como você pode ver, as verrugas genitais podem ser evitadas com atitudes simples como realizar seus exames periodicamente, evitar auto-medicação, manter sua imunidade equilibrada através de hábitos saudáveis de alimentação e exercícios físicos e usar preservativos nas suas relações sexuais, mesmo durante a gravidez. Porém, se você já se contaminou, o diagnóstico e tratamento são fáceis...procure seu médico.

Solange Portela, ginecologista