Blogagem Coletiva: Momento de Paz

Colaborando com a bela e nobre campanha lançada por Happy Blue e por acreditar que a paz deve vir do coração, estar em nossos pensamentos e se concretizar através das nossas atitudes, deixo aqui, para reflexão e deleite, as sábias palavras de Cora Coralina.

Saber Viver

Não sei... Se a vida é curta
Ou longa demais pra nós,
Mas sei que nada do que vivemos
Tem sentido, se não tocamos o coração das pessoas.

Muitas vezes basta ser:
Colo que acolhe,
Braço que envolve,
Palavra que conforta,
Silêncio que respeita,
Alegria que contagia,
Lágrima que corre,
Olhar que acaricia,
Desejo que sacia,
Amor que promove.

E isso não é coisa de outro mundo,
É o que dá sentido à vida.
É o que faz com que ela
Não seja nem curta,
Nem longa demais,
Mas que seja intensa,
Verdadeira, pura... Enquanto durar

Cora Coralina

Consciente, Inteligente e Faz a Diferença

É o que dizem os selos que as Examelias ganharam do querido amigo Happy Blue. Quanta generosidade, amigo...mais uma vez você me emociona !
Acreditem, além de serem maravilhosos presentes de Natal, eles chegaram a apenas um click para que este blog deixasse de existir.
Eu estava começando a visitar os amigos para comunicar esta decisão e Happy seria o primeiro deles a saber...foi quando encontrei sua postagem oferecendo os selos.
Não tenho como descrever minha emoção naquele momento, apenas sabia que não poderia mais por em prática aquela decisão.
E agora estou aqui, pensando que são tantos os blogs que visito que são conscientes, inteligentes e fazem a diferença. Escolhi alguns que espero que aceitem estes presentinhos e repassem a outros amigos :
- rodicas
- atelie atspace
- Blog do Varejo
- Procuro meu blog

FELIZ NATAL !!!!

O que é Candidíase ?

Resolvi escrever sobre candidíase não somente pela frequência com que ela acomete pessoas no verão mas, também, por ter visto nos últimos dias circulando na Internet uma notícia que afirma que a causa do câncer são os fungos, além de indicar um site cujo autor afirma ser o detentor deste "precioso diagnóstico" e seu "infalível tratamento". Publicações como esta a que me refiro são no mínimo irresponsáveis e levianas, capazes de causar prejuízos incalculáveis a quem, inadvertidamente, lhes dá crédito.


Os fungos do gênero Candida, sobretudo a Candida albicans, são responsáveis por mais de 90% dos quadros de candidíase. Se desenvolvem em meio ácido (pH<4,0) class="blsp-spelling-error" id="SPELLING_ERROR_7">fatores predisponentes situações como gestação, uso de anticoncepcionais orais, diabete melito descompensado, uso de substâncias ou medicamentos imunossupressores como os corticóides, imunodeficiência, hábitos de higiene e até mesmo roupas inadequadas que fazem diminuir a ventilação e aumentar a umidade e calor local.
A candidíase tem como sintoma principal o prurido genital. Nas mulheres é frequente o aparecimento de corrimento branco, com aspecto de leite talhado, dor a ardor nas relações sexuais, edema e fissuras na pele.
O diagnóstico é dado pelo exame clínico, exame microscópico a fresco para detecção de hifas ou esporos ou pelo método de Gram.
O tratamento é feito com os derivados imidazólicos, em comprimidos e cremes. Substâncias capazes de neutralizar a acidez do meio agem como adjuvantes, como os bicarbonatos e os boratos.

Como se vê, apesar de causar extremo desconforto a quem adquire a infecção, os fungos estão bem longe de causar o câncer que é uma doença do DNA da célula, ou seja, o câncer é consequência de mutação genética com multiplicação de células com gens alterados. Essa mutação pode ser induzida por fatores externos como exposição a radiações, agentes químicos, tabagismo, etc, ou fatores hereditários. Células geneticamente alteradas são produzidas diariamente, porém nosso sistema imunológico é capaz de eliminá-las, protegendo-nos. Quando o câncer acontece é porque este equilíbrio foi rompido e as células se multiplicam desordenadamente. Definitivamente, os fungos nada tem a ver com tal situação.

Sobre lições aprendidas

O texto que publico hoje é um depoimento
escrito por um cidadão brasileiro, morador do
Vale do Itajaí, sobre a tragédia que atingiu
Santa Catarina no último mês. Me foi enviado
pela amiga Nara Novais, como um convite à
reflexão sobre a nobreza das ações e
insignificância das vaidades humanas.
Não costumo publicar textos que não tenham
sido escritos por mim(são apenas 2 as
excessões até aqui, sendo um deles de autoria
do meu filho, Lucas), porém este depoimento
é uma lição de vida e merece ser compartilhado.

Meus amigos,

Hoje 27 de novembro de 2008 o sol saiu e conseguimos
voltar a trabalhar.
A despeito de brincadeiras e comentários espirituosos
normais sobre esta"folga forçada" a verdade é que
nunca me senti tão feliz de voltar ao trabalho.Não
somente pelo trabalho, pela instituição e pela
própria tranqüilidade de ter aonde ganhar o pão,
mas também por ser um sinal de que a vida está voltando
ao normal aqui na nossa Itajaí.
As fotos que circulam na internet e os telejornais
já nos dão as imagens claras de tudo que aconteceu
então não vou me estender narrando e descrevendo as
cenas vistas nestes dias.Todos vocês já sabem de cor.
Eu quero mesmo é falar sobre lições aprendidas.
Por mais que teorias e leituras mil nos falem sobre
isso ainda é surpreendente presenciar como uma
tragédia desse porte pode fazer aflorar no ser humano
os sentimentos mais nobres e os seus instintos mais
primitivos. As cenas e situações vividas neste final
de semana prolongado em Itajaí nos fizeram chorar de
alegria,raiva, tristeza e impotência.Fizeram-nos
perder a fé no ser humano num segundo, para
recuperar-la no seguinte.Fez-nos ver que sempre
alguém se aproveitará da desgraça alheia, mas
que também é mais fácil começar de novo quando
todos se dão as mãos.Que aquela entidade superior
que cada um acredita (Deus, Alá,Buda, GADU etc.)
e da forma que cada um a concebe tenha piedade
daqueles:

- Que se aproveitaram a situação para fazer saques
em Supermercados,levando principalmente bebidas e
cigarros
- Que saquearam uma farmácia levando medicamentos
controlados,equipamentos e cofres e destruindo os
produtos de primeira necessidade que ficaram assim
como a estrutura física da mesma
- Que pediam 5 reais por um litro de água mineral.
- Que chegaram a pedir 150 reais por um botijão de gás.
- Que foram pedir donativos de água e alimentos nas
áreas secas pra vender nas áreas alagadas.
- Que foram comer e pegar roupas nos centros de
triagem mesmo não tendo suas casas atingidas.
- Que esperaram as pessoas saírem das suas casas
para roubarem o que restava.
- Que fizeram pessoas dormir em telhados e lajes
com frio e fome para não ter suas casas saqueadas.
- Que não sentiram preocupação por ninguém, algo
está errado em seu coração.
- Que simplesmente fizeram de conta que nada
acontecia, por estarem em áreas secas.
Da mesma forma, que essa mesma entidade superior
abençoe:
- Aqueles que atenderam ao chamado das rádios e se
apresentaram no domingo no quartel dos bombeiros
para ajudar de qualquer forma.
- Os bombeiros que tiveram paciência com a gente
no quartel para nos instruir e nos orientar nas
atividades que devíamos desenvolver.
- A turma das lanchas, os donos das lanchinhas
de pescarias de fim de semana que rapidamente
trouxeram seus barquinhos nas suas carretas e
fizeram tanta diferença.
- À equipe da lancha, gente sensacional que
parecia que nos conhecíamos de toda uma vida.
- Aos soldados do exército do Paraná e do Rio
Grande do Sul.
- Aos bravos gaúchos, tantas vezes vitimas de
nossas brincadeiras que trouxeram caminhões e
caminhões de mantimentos
- Aos cadetes da Academia da Polícia Militar
que ainda em formação se portaram com veteranos.
- Aos Bombeiros e Policias locais que resgataram,
cuidaram ,orientaram e auxiliaram de todas as
formas, muitas vezes com as suas próprias casas
embaixo das águas.
- Aos Médicos Voluntários.
- Às enfermeiras Voluntárias.
- Aos bombeiros do Paraná que trabalharam ombro
a ombro com os nossos.
- Aos Helicópteros da Aeronáutica e Exercito que
fizeram os resgates nos locais de difícil acesso.
- Aos incansáveis do SAMU e das ambulâncias em
geral, que não tiveram tempo nem pra respirar.
- Ao pessoal do Helicóptero da Polícia Militar
de São Paulo,que mostrou que longo é o braço da
solidariedade.
- Ao pessoal das rádios que manteve a população
informada e manteve a esperança de quem estava
isolado em casa.
- Aos estudantes que emprestaram seus físicos
para carregar e descarregar caminhões nos centros
de triagem.
- Às pessoas que cozinharam para milhares de
estranhos.
- Ao empresário que não se identificou e
entregou mais de mil marmitex no centro de triagem.
- A todos que doaram nem que seja uma peça de roupa.
- A todos que serviram nem que seja um copo de água
a quem precisou.
- A todos que oraram por todos.
- Ao Brasil todo, que chorou nossos mortos e nossas
perdas.
- Aos novos amigos que fiz no centro de triagem, na
segunda-feira.
- A todos aqueles que me ligaram preocupados com a
gente.
- A todos aqueles que ainda se preocupam por alguém.
- A todos aqueles que fizeram algo, mas eu não
soube ou esqueci.
Há alguns anos, numa grande enchente na Argentina
um anônimo escreveu isto:

COMEÇAR DE NOVO

Eu tinha medo da escuridão
Até que as noites se fizeram longas e sem luz
Eu não resistia ao frio facilmente
Até passar a noite molhado numa laje
Eu tinha medo dos mortos
Até ter que dormir num cemitério
Eu tinha rejeição por quem era de Buenos Aires
Até que me deram abrigo e alimento
Eu tinha aversão a Judeus
Até darem remédios aos meus filhos
Eu adorava exibir a minha nova jaqueta
Até dar ela a um garoto com hipotermia
Eu escolhia cuidadosamente a minha comida
Até que tive fome
Eu desconfiava da pele escura
Até que um braço forte me tirou da água
Eu achava que tinha visto muita coisa
Até ver meu povo perambulando sem rumo pelas ruas
Eu não gostava do cachorro do meu vizinho
Até naquela noite eu o ouvir ganir até se afogar
Eu não lembrava os idosos
Até participar dos resgates
Eu não sabia cozinhar
Até ter na minha frente uma panela com arroz e
crianças com fome
Eu achava que a minha casa era mais importante
que as outras
Até ver todas cobertas pelas águas
Eu tinha orgulho do meu nome e sobrenome
Até a gente se tornar todos seres anônimos
Eu não ouvia rádio
Até ser ela que manteve a minha energia
Eu criticava a bagunça dos estudantes
Até que eles, às centenas, me estenderam
suas mãos solidárias
Eu tinha segurança absoluta de como seriam
meus próximos anos
Agora nem tanto
Eu vivia numa comunidade com uma classe política
Mas agora espero que a correnteza tenha levado embora
Eu não lembrava o nome de todos os estados
Agora guardo cada um no coração
Eu não tinha boa memória
Talvez por isso eu não lembre de todo mundo
Mas terei mesmo assim o que me resta de vida
para agradecer a todos
Eu não te conhecia
Agora você é meu irmão
Tínhamos um rio
Agora somos parte dele
É de manhã, já saiu o sol e não faz tanto frio
Graças a Deus
Vamos começar de novo.

Anônimo

É hora de recomeçar, e talvez seja hora de recomeçar
não só materialmente.Talvez seja uma boa oportunidade
de renascer,de se reinventar e de crescer como ser
humano.Pelo menos é a minha hora, acredito.
Que Deus abençoe a todos.

Luis Fernando Gingena

HIV se previne, Aids se trata, preconceito se cura...

Sim, são três atitudes que trazem benefícios a todos nós e que dependem em muito das opções que fazemos. O Dia Mundial de Luta Contra a Aids simboliza o empenho de milhões de pessoas envolvidas direta ou indiretamente com a Aids e, trás consigo o desejo e necessidade de sensibilização de muito mais pessoas.
No Brasil, o Ministério da Saúde tem feito um trabalho que hoje é considerado referência mundial na prevenção e combate a esta doença através de pesquisas, quebra de patentes dos antiretrovirais, capacitação de profissionais, disponibilização gratuita de medicamentos e preservativos, assistência multi profissional para qualquer cidadão dentro do território nacional, aconselhamento e testagem sorológica, implantação de programas em outros países e muito mais. Convido, quem ainda não conhece, a ver de perto o que tem sido feito no nosso país, através do site do MS.
Porém, a despeito do enorme trabalho de divulgação sobre o que é o HIV, o que é AIDS, como se pega e como se trata, existe o grande entrave do preconceito. É a este ponto que quero me dedicar neste post.
É ele quem impede que as pessoas desmistifiquem o uso dos preservativos, que adotem práticas sexuais que não ofereçam riscos, é ele quem impede pessoas de pedirem ajuda e orientação, é ele quem discrimina opções sexuais e pessoais, entre outras tantas situações com as quais nos deparamos no dia a dia dos ambulatórios e, que colaboram com a disseminação do vírus e da doença.
Cabe aqui uma explicação rápida sobre a diferença entre ter o vírus e ter a doença. Muitas pessoas pensam que por ter contraído o HIV já estão doentes. Não, a doença se instala na medida em que há aumento da carga viral e diminuição das células de defesa do nosso organismo, sobretudo o CD4.
Não podemos esquecer que o vírus atinge nosso sistema imunológico, o que quer dizer que nossas defesas ficam diminuídas, nos tornando vulneráveis a várias outras doenças. AIDS é quando este quadro se instala, quando nosso sistema imunológico já não responde de forma satisfatória. Vários fatores vão ser determinantes para que não se adquira a doença (AIDS), como visita regular ao médico, adesão ao tratamento, realização periódica dos exames, uso de preservativos, informações sobre sexo seguro, não compartilhamento de seringas, bons hábitos de alimentação, higiene e prática de exercícios e, mais uma vez, o preconceito entra aqui, nas suas mais diversas formas de expressão, trazendo prejuízos incalculáveis do ponto de vista social, familiar, emocional e físico.
Convido cada um a refletir sobre nossos valores, conceitos e preconceitos. Convido a pensar que todos nós somos susceptíveis de contrair o HIV. Há muito deixou de existir o preconceituoso rótulo de "grupo de risco" e temos que pensar em comportamentos de risco, e que todos nós somos passíveis de praticá-los, seja por falta de informação, por vontade própria ou por imposição como nas situações de violência sexual. Convido a abraçarmos o planeta contra a AIDS não apenas por um dia, mas em todas as horas das nossas vidas.
Curar nossos preconceitos é um passo importante para melhoria da vida na Terra !!

PS : tenho publicados anteriormente outros posts que tratam de questões relacionadas ao HIV/AIDS, como violência sexual (série Curando dores, desfazendo temores...), HIV na adolescência e riscos para os idosos.

Papilomavírus Humano - parte II (lesões de alto grau)

Abordaremos aqui as lesões de alto grau induzidas pelo HPV 16 e 18, principais representantes do grupo dos HPV oncogênicos, ou seja, aqueles capazes de provocar o câncer de colo uterino. É esta, sem dúvida, a principal manifestação da infecção por HPV no trato genital feminino, onde as alterações podem atingir as 3 camadas do epitélio, superficial, intermediária e basal. O tratamento será estabelecido conforme a extensão da lesão e adequado a cada paciente, podendo variar desde a aplicação do Ácido Tricloroacético a 80% até a excisão da lesão pela Cirurgia de Alta Frequência. Uma vez ultrapassada a membrana basal fica caracterizado o câncer invasivo e passa a ser aplicado outro protocolo de diagnóstico, estadiamento e tratamento.
Apesar de já ter sido encontrada a presença de DNA-HPV em até 99,7% dos tumores cervicais, apenas 1% das mulheres infectadas por um dos tipos oncogênicos do HPV apresenta risco de desenvolver o câncer cervical. A incidência dessa doença está na dependência de fatores individuais relacionados a variação de parceiros, presença de outras DST, uso de preservativos, realização periódica de exame preventivo contra o câncer ginecológico (Papanicolau), condição imunológica, alimentação rica em vitamina C, betacaroteno e ácido fólico, entre outros.
O exame de Papanicolau deve ser realizado anualmente por todas as mulheres sexualmente ativas e tem como objetivo detectar condições facilitadoras da ação viral, como as ectopias cervicais ou mesmo as lesões subclínicas. Estudos estimam que aproximadamente 75% da população sexualmente ativa entra em contato com com um ou mais tipos de HPV durante sua vida e que destes, 1 a 2% apresentam manifestação clínica, 4% subclínica, 10% latente e em torno de 60% eliminam a infecção pelo sistema imune. O teste de Papanicolau é uma estratégia de prevenção consagrada e quando realizado regularmente e por profissionais qualificados é capaz de reduzir em até 80% a incidência do câncer de colo uterino.

Vacina contra HPV
Ela tem a função de ajudar o organismo a reconhecer o HPV, através do seu sistema imune, antes de estabelecida a infecção, ou seja, é uma vacina profilática. Por isso é recomendada para meninas e mulheres jovens ( 9 a 26 anos) e deve ser administrada em 3 doses, via intramuscular. Além disso é formada por um capsídio vazio, o que significa dizer sem material genético capaz de provocar infecção ou oncogênese.
A ANVISA ( Agência Nacional de Vigilância Sanitária) já tem registrada a vacina tetravalente para os HPV 6, 11, 16 e 18, porém a rede pública de saúde ainda não dispõe da vacina para a população. Ela pode ser encontrada em clínicas particulares por um preço nem sempre acessível para a maioria das pessoas.

Não podemos esquecer que os exames periódicos, o uso de preservativos, a pesquisa de outras DST e a avaliação do parceiro sexual são recursos essenciais e importantes na luta contra esta doença que representa a neoplasia maligna mais frequente em nosso país, correspondendo a 23% dos demais tumores.

Papilomavírus Humano - parte I (lesões de baixo grau)

Frequentemente transmitido por via sexual, o papilomavírus humano (HPV) é um DNA-vírus responsável por uma doença infecciosa conhecida como condiloma acuminado ou verruga genital. Apesar de serem conhecidos mais de 100 tipos deste vírus, apenas em torno de 20 deles são capazes de infectar o trato genital.
De acordo com seu potencial oncogênico, ou seja, sua capacidade de desenvolver neoplasias, sejam elas intra-epiteliais ou mesmo o câncer invasivo do colo uterino, vulva, vagina ou região anal, são classificados em 2 tipos:
- alto risco: subtipos 16, 18, 31, 33, 35, 39, entre outros, que quando associados a outros fatores como baixa imunidade, história pregressa de outras DST, variação de parceiros, uso de drogas, etc, possuem alta correlação com as neoplasias de alto grau (será abordado num outro post).
- baixo risco: subtipos 6, 11, 42, 43 e 44, que estão associados a lesões benignas do trato genital, como o condiloma acuminado e as neoplasias intraepiteliais de baixo grau.
Condilomas acuminados são lesões verrucosas, únicas ou múltiplas, mais frequentemente encontradas na região genital do homem e da mulher mas podem também ter localização extragenital como conjuntivas, mucosa nasal, oral e laringe. O diagnóstico é dado pelo exame clínico, ou pode ser confirmado por biópsia. No colo uterino as lesões subclínicas são encontradas durante exame preventivo, que inclui a colposcopia e a citologia oncótica (exame de Papanicolau), e a biópsia dirigida. Há ainda outros testes que identificam a presença do DNA viral como hibridização in situ e captura híbrida, porém as decisões quanto à conduta devem ser feitas com base nas alterações celulares encontradas pela colpocitologia oncótica. Daí a importância da realização do exame preventivo contra o câncer para todas as mulheres sexualmente ativas, independente da presença de sintomas.
São algumas as opções de tratamento, desde a aplicação de substâncias químicas (ácido tricloroacético a 80%, podoflina a 25%, imiquimod a 5%), eletrocoagulação, vaporização a laser e até mesmo cirurgia, todas tendo como objetivo principal a remoção das lesões condilomatosas. A escolha do tratamento vai depender do tamanho, localização e número das lesões. Os parceiros sexuais devem ser avaliados já que podem apresentar lesões subclínicas e, eventualmente podem ser transmissores de condiloma para outros (as) parceiros (as).
Em gestantes, devido a alterações hormonais e imunológicas próprias desta fase, os condilomas podem ser maiores e proliferarem com mais rapidez. Os tipos 6 e 11 podem provocar papilomatose na laringe de recém-nascidos mas é muito raro. O parto cesareano deve ser indicado apenas quando há obstrução do canal de parto ou quando há risco de sangramento excessivo pelo presença das verrugas. O tratamento se baseia nos mesmos princípios já mencionados, porém em gestantes está contraindicado o uso da podofilina, em qualquer fase da gestação.
Quando encontrados em crianças, até que se prove o contrário deve-se pensar em abuso sexual e serem tomadas medidas cabíveis nesta situação.

Como você pode ver, as verrugas genitais podem ser evitadas com atitudes simples como realizar seus exames periodicamente, evitar auto-medicação, manter sua imunidade equilibrada através de hábitos saudáveis de alimentação e exercícios físicos e usar preservativos nas suas relações sexuais, mesmo durante a gravidez. Porém, se você já se contaminou, o diagnóstico e tratamento são fáceis...procure seu médico.

Solange Portela, ginecologista

Sífilis Congênita

Durante o mês de Outubro a Sociedade Brasileira de Doenças Sexualmente Transmissíveis (SBDST), com o apoio do Programa Nacional de DST/Aids e da FEBRASGO, promove por todo o território nacional uma campanha voltada à eliminação da sífilis congênita. Na Bahia o evento conta com a parceria da Coordenação Estadual de DST/Aids e do Centro de Referência Estadual das DST/Aids (CREAIDS).
Com a finalidade de conscientizar a sociedade para o combate a esta doença, a campanha deste ano tem como lema "Homem, faça o exame da sífilis".
Também conhecida como lues ou cancro duro, a sífilis é uma doença infecto-contagiosa, de evolução crônica. A transmissão ocorre por via sexual, outros contatos íntimos ou também de mãe para filho, seja durante a gestação ou durante o parto, quando a criança pode ter contato com lesões maternas.
O agente etiológico (causador) é o Treponema pallidum, patógeno exclusivo do ser humano.
Sabe-se hoje, no Brasil, que a taxa de prevalência da sífilis em gestantes é quatro vezes maior do que a do HIV, correspondendo a algo em torno de 48.000 grávidas com sífilis a cada 3 milhões de partos/ano. Isso significa 12.000 casos de sífilis congênita, com consequências sérias que vão desde o aborto expontâneo até mal formações congênitas. Conforme dados do Ministério da Saúde, a maioria das mães de crianças infectadas (54%) está na faixa dos 20 a 29 anos de idade e que 75, 8% delas fizeram pré-natal, tendo sido diagnosticada a sífilis em 53,7% delas.
Segundo Dr. Roberto Fontes, presidente da Regional Bahia da SBDST, é necessário refletir sobre a qualidade da assistência pré natal oferecida a essas mulheres e a seus parceiros, colaborando diretamente para a manutenção deste cenário. E alerta, "...fato praticamente imutável é a pouca atenção dada ao tratamento do parceiro...apenas 16,6% deles são tratados."
Conforme objetivos estabelecidos pela ONU, em 2000, a erradicação da sífilis congênita compõe o conjunto de Metas do Milênio, por um mundo mais justo e solidário. Apesar do diagnóstico fácil, tratamento bem estabelecido e das estratégias para o controle, esta doença permanece sendo um desafio para profissionais de saúde, gestores e sociedade.
Participe você também desta campanha. Incentive as gestantes a realizarem exames pré natal e esclareça seus parceiros sobre a importância em colaborar. Os benefícios serão para todos !!


Colaboração do Dr. Roberto Fontes, amigo de muitos anos, parceiro na luta contra as DST em nosso Estado
Bibliografia:
-Deessetologia no Bolso
Passos, Mauro Romero Leal - 2004
-Diretrizes para o Controle da Sífilis Congênita
Ministério da Saúde
Secretaria de Vigilância em saúde
Programa Nacional de DST/Aids
-Manual de Orientação Dst/Aids
Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO)

Câncer de mama tem cura

O câncer ou neoplasia é basicamente um distúrbio da multiplicação celular, devido a alterações no seu DNA. Pode ser invasivo (metastático) quando as células cancerosas alcançam a corrente sanguínea e vão se implantar em outros órgãos além daquele de origem.

A formação do câncer de mama obedece a um processo que ocorre em 3 etapas: iniciação, promoção e progressão.
A iniciação é a lesão do DNA, que, apesar de poder ser herdada ou adquirida, em apenas 5 a 10% dos casos decorrem de herança genética familiar. A promoção é a multiplicação dessas células com DNA alterado e a progressão é quando as células cancerosas invadem a membrana basal, alcançando os vasos capilares e linfáticos, podendo atingir, assim, outros órgãos como pulmões, ossos e fígado. Ao contrário do que se pensa, não apenas as mulheres podem ter câncer de mama. Estima-se que para cada 200 casos em mulheres existe um em homem.
A eficácia do tratamento está fortemente ligada à detecção precoce do câncer.
As estratégias para prevenção do câncer de mama são de 2 tipos: prevenção primária que visa evitar a sua formação, e a prevenção secundária que tem como objetivo a detecção precoce.
Faça sua parte, previna-se !! A prevenção primária depende basicamente das suas atitudes. Acostume-se a fazer o auto-exame uma vez por mês, logo após o período menstrual. Se você não tem útero ou já está na menopausa estabeleça uma data mensal para seu auto-exame. Assim você aprende a conhecer suas mamas e as alterações que elas apresentam durante seus ciclos, que, na maioria das vezes são fisiológicas, ou seja, são normais.
Adquira hábitos saudáveis como alimentação pobre em gorduras, evite cigarros e bebidas alcoólicas em excesso, pratique exercícios regularmente.
A partir dos 40 anos, uma vez ao ano faça uma consulta ao seu Mastologista e realize mamografia e ultrassonografia mamária. Estudos revelam que o intervalo de tempo entre a primeira divisão celular anormal e o aparecimento de uma lesão palpável de 1 cm é de aproximadamente 10 anos e que o sucesso do tratamento com a detecção precoce é superior a 90%, na maioria das vezes sem que haja necessidade da retirada completa da mama.


Aprenda a fazer o auto-exame:
- em pé, em frente a um espelho, com braços para baixo, observe os mamilos e o contorno e superfície das mamas
- levante os braços e torne a observar
- deitada, use os dedos da mão esquerda para palpar a mama direita com movimentos circulares e suaves; repita o mesmo procedimento com a mão direita para palpar a mama esquerda.
Caso você fique em dúvida com o que você está palpando, procure seu Mastologista. Ele vai lhe orientar e, se for necessário, prosseguirá com a investigação.
Lembre-se sempre: a prevenção é a forma mais segura e eficaz de evitar o câncer de mama e, não acredite se lhe disserem que fazer mamografia dói...o que dói mesmo é ver mulheres com câncer de mama por falta de prevenção.


Solange Portela, ginecologista

Obesidade, combata esta epidemia

Até há alguns anos atrás considerada uma doença de adultos, a obesidade vem atingindo cada vez mais as crianças e os adolescentes, passando a ser considerada como uma epidemia mundial. A sua associação a alterações metabólicas como dislipidemia, hipertensão arterial e intolerância à glicose aumentam o risco para o diabetes mellitus tipo 2, doenças cardiovasculares e hipotiroidismo, entre outros.
Fatores fisiológicos, metabólicos e genéticos são importantes na gênese da obesidade, porém, diversos estudos apontam para as mudanças no estilo de vida, como o sedentarismo, e hábitos alimentares que incluem na dieta alimentos ricos em gorduras e açucares, como determinantes para o aumento da incidência da obesidade, sobretudo em crianças e adolescentes. Sabe-se também que quanto maior o tempo de duração da obesidade maiores os riscos para doenças cardiovasculares.
O diagnóstico de obesidade é dado pela avaliação clínica e interpretação do Índice de Massa Corpórea. Este índice é reconhecido mundialmente como padrão para avaliar o grau de obesidade e é calculado por uma equação onde se divide o peso (Kg) pela altura ao quadrado (m2) de cada indivíduo. Calcule o seu e siga a tabela abaixo:

• abaixo do peso ............IMC abaixo de 18,5
• peso normal ................IMC entre 18,5 a 24,9
• sobrepeso ...................IMC entre 25,0 a 29,9
• obesidade grau I ..........IMC entre 30,0 a 34,9
• obesidade grau II..........IMC entre 35,0 a 39,9
• obesidade grau III ........IMC acima de 40,0

Fatores ambientais determinados pela vida moderna, sobretudo nos grandes centros do mundo ocidental, como alimentos industrializados com altas taxas de lipídios e glicídios, comodidades como o uso de controles remotos e telefones celulares, e o forte impacto da mídia sobre as crianças colaboram de forma expressiva com a carga genética de cada indivíduo, facilitando o surgimento da obesidade. A alimentação equilibrada, rica em fibras, frutas e verduras, com baixo teor de gorduras e açucares, em horários regulares, além do incentivo à prática de exercícios físicos são a melhor receita para a prevenção da obesidade, principalmente entre as crianças e adolescentes.


A Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, regional Bahia, em parceria com a ABESO, Laboratórios Sanofi Aventis, Aché e Roche, promove mais um evento em Salvador, voltado à orientação da população quanto à prevenção e tratamento da Obesidade.
Colaboração da Dra. Ana Maria Ribeiro, endocrinologista, organizadora do evento.

Tireóide, nosso escudo

A tireóide é uma glândula em forma de borboleta, que se localiza no pescoço, em frente à traqueia e logo abaixo da laringe. Seu nome deriva da palavra grega "escudo", a princípio pela sua localização e anatomia, porém sabemos que ela é também um escudo no sentido de proteger e equilibrar diversas funções do corpo humano. A tireóide produz e armazena em seus folículos os hormônios T3 e T4 que são liberados na corrente sanguínea, a depender das necessidades metabólicas de cada indivíduo. Essa produção por sua vez é mediada pelo TSH, um outro hormônio secretado pela glândula hipósife que se encontra na sela túrcica, na base do cérebro.

A tireóide pode sofrer várias patologias, algumas desencadeadas por fatores ambientais, outras por deficiências na ingestão de vitaminas e iodo e, até mesmo a desnutrição. As mais conhecidas são o hiper e o hipotiroidismo, porém existem também os bócios, os tumores, o mixedema, as tiroidites, entre outros.
Os sintomas muita vezes passam despercebidos ou podem ser confundidos e/ou mascarados por outras patologias. O auto exame é uma importante arma na detecção precoce das possíveis alterações da tireóide.
Com a intenção de alertar e informar a população de Salvador sobre questões ligadas a essa glândula tão especial e única do nosso organismo, a Sociedade Brasileira de Endocrinologia regional Bahia patrocina este importante evento e convida todos a participarem das atividades programadas para sábado, 04/10, no Farol da Barra, em Salvador, a partir das 8:00hs.


Colaboração da minha amiga, Dra. Ana Maria Ribeiro, endocrinologista e Examelia

Radicais livres, quem são eles

São átomos ou moléculas que possuem na sua última camada eletrônica um número ímpar de elétrons. O não-emparelhamento desses elétrons é que confere alta reatividade aos átomos ou moléculas e faz com eles roubem elétrons de outras moléculas para que se estabilizem, através de reações de óxido-redução, onde quem cede elétron oxidá-se e quem recebe reduz-se. Com isso surgem outros radicais livres.

Em sua maioria eles têm origem endógena, derivados do metabolismo do oxigênio. Existem também causas externas capazes de desencadear a formação desses radicais, como: poluição, radiações, cigarro, aditivos químicos, ingestão de gorduras saturadas e stress. As células do corpo humano são capazes de neutralizar a ação dos radicais livres em até 99% das vezes, portanto, a exposição exagerada aos agentes acima citados é que faz aumentar a quantidade de radicais livres no nosso organismo, facilitando o aparecimento de alterações irreversíveis nas células, enfraquecimento do sistema imunológico e envelhecimento.
É aqui que entram os antioxidantes. Como disse antes, os radicais livres surgem de reações de óxido-redução. Os antioxidantes, como o próprio nome sugere, são substâncias contidas em alimentos, especialmente as frutas, verduras, soja e carne branca, com carga positiva que se combinam com a carga negativa dos radicais livres, tornando-as neutras, e, assim, inofensivas a nossa saúde. Essas moléculas são as vitaminas A, C e E, as isoflavonas da soja, o zinco, o selênio, o licopeno e bioflavonoides.
A prática de exercícios físicos é mais uma forma de proteção contra os radicais livres. Num primeiro momento poderia se pensar que pelo aumento do consumo de oxigênio durante a atividade física, a quantidade de radicais livres também estaria aumentada. Porém, segundo Dr. Cooper, em seu livro "Revolução Antioxidante", a ação dos radicais livres aumenta apenas temporariamente, voltando rapidamente ao nível normal. A atividade física regular aumenta os níveis de enzimas que destroem esses radicais, diminuindo seus efeitos sobre o corpo humano.

Mais um Selo

É com a mesma emoção do primeiro que recebo este segundo selo, Campanha da Amizade, enviado com muito carinho pelo meu amigo Happy Blue.

No espaço de uma semana foram 3 as manifestações delicadas e gentis que vieram de vocês. Isso aumenta a minha responsbilidade e, claro, me deixa muito feliz !!!

Tenho agora a díficil tarefa de escolher 5 amigos a quem repasso o selo. Com certeza eles repassarão a outros e isso aumenta as oportunidades de conhecer novos amigos e reforçar as relações.

Espero que gostem...os escolhidos foram vocês:

The best , de Luis Ricardo

Blogatadas , de Tá-se Bem

deboramartins , de Débora Martins

Fotos de Natureza , de Renata Pasini

Comer bem e barato  , de André e Lady (aproveito para convidá-los, a todos, a saborear a deliciosa cozinha baiana)

Beijos...

O Médico e o Paciente

Longe de mim querer esgotar um assunto tão importante quanto este. Me proponho apenas a pontuar questões do dia a dia dos médicos, nossas dificuldades e nosso empenho no trato com nossos pacientes. Dedico essas poucas observações ao muito que aprendi sobre Ética e Relação Médico-Paciente com três grandes mestres: Dr. Alexinaldo Portela, meu pai, que me ensinou, entre outras coisas, "... se você escutar seu paciente, 80% do seu diagnóstico está feito"; Dr. Nelson Barros, amigo querido, ex-Secretário de Saúde da Bahia e pediatra dos meus filhos, que me disse na cerimônia da minha colação de grau "...nunca pare de estudar" e, Dr. Anibal Silvany, saudoso amigo e mestre, catedrático da Faculdade de Medicina da Ufba, que, entre tantas lições, me mostrou como ninguém a importância de saber observar a vida.

A relação médico-paciente é, na sua essência, uma relação de confiança. O estabelecimento dessa relação é que determinará a chance de sucesso, ou seja, o benefício para o paciente em consequência do saber do médico. Exige do profissional uma habilidade que não é ensinada nas faculdades de Medicina e, tão pouco se aprende em livros e, será determinante quanto aos efeitos produzidos no indivíduo e na sociedade.

São várias as publicações de renomados autores sobre o assunto, porém, na maioria das vezes abordadas de formas nem sempre alinhadas com as práticas de consultório, onde ela realmente se dá e onde aprendemos a desenvolver esta habilidade.

Quero dizer com isso que é olhando nos olhos do nosso paciente, ouvindo todas as suas queixas e fazendo um exame físico detalhado que poderemos entendê-lo e ajudá-lo. Temos que vê-lo como a uma pessoa, com atenção não somente na fisiopatologia mas também nos fatores sociais e emocionais vividos por ele. Pensando nisso digo que a primeira e principal questão, que leva o indivíduo a um consultório médico é "o que é que eu tenho?" e é a esta indagação que devemos procurar entender em toda a sua subjetividade e responder com a maior clareza possível. Não podemos esquecer que a ação terapêutica nem sempre depende de prescrição de medicamentos.

Nosso paciente merece de nós toda a nossa atenção e respeito, a despeito das limitações impostas pelos planos de saúde, do cansaço e stress inerentes à prática médica, das deficiências dos sistemas de saúde. Explicação precisa e feita com palavreado adequado sobre as questões trazidas, exames e medicações é fundamental para que as orientações sejam seguidas e o objetivo alcançado. Quanto maior o envolvimento e mais seguro o paciente se sentir, quanto melhor a relação interpessoal criada entre ambos, melhor será o resultado.

Solange Portela, ginecologista

O Primeiro Selo a Gente não Esquece

Recebi ontem, do meu novo amigo Fabio Inacio, autor do art-inc.blogspot.com, o selo que vocês vêem na coluna da direita, logo acima dos Meus Favoritos.

Foi uma grande honra para mim e, é com alegria que repasso para outros que para mim também são especiais:

ultimobaile.com , Lucas Portela, pela emoção traduzida em palavras

miltesouros.blogspot.com , Luiza Amália, pela delicadeza no ser

culturanordestina.blogspot.com , Marcos França, pela nossa cultura

Beijos e, espero que vocês curtam tanto quanto eu curti...

MAE.COM

Convenção Familiar - Temporada 2008

Queridos Filhos,

Em primeiro lugar, Mamãe gostaria de agradecer a presença de todos
nesta Primeira Convenção Familiar. Mamãe sabe como foi difícil abrir um espaço nas agendas de cada um de vocês: Papai tinha uma lavagem de carro praticamente inadiável, Júnior já tinha marcado de se trancar no quarto, Carol estava para receber pelo menos três telefonemas importantíssimos de uma hora e meia cada um.
Mamãe está comovida. Muito obrigada.
Bem, conforme Mamãe já tinha mais ou menos antecipado, esta convenção é
para comunicar ao público interno - Papai, Júnior e Carol - todas as modificações nos produtos e serviços da linha Mamãe.
Como vocês sabem, a última vez que Mamãe passou por reformulações
foi há 14 anos, com o nascimento do Júnior. De lá para cá, os hábitos e costumes, o panorama cultural, a economia e o mercado passaram por transformações radicais. Mamãe precisa acompanhar a evolução dos tempos, sob pena de ver sua marca desvalorizada.
Para começar, Mamãe vai mudar a embalagem. Mamãe sabe que esta é uma
decisão polêmica, mas, acreditem, é o que deve ser feito. Mamãe sai desta convenção direto para um spa, e de lá para uma clínica de cirurgia plástica. Nada assim tão radical. Serão pouquíssimas alterações de rótulo, vocês vão ver.
Mamãe vai continuar com praticamente o mesmo formato, só que com linhas
mais retas em alguns lugares e linhas mais curvas em outros. 

Calma, Papai ! Mamãe já captou recursos no mercado.
Mamãe vai ser patrocinada por uma nova marca de comida congelada e pela Lei Rouanet, porque Mamãe também é cultura. Junto com o lançamento da nova embalagem de Mamãe, no entanto, acontecerá o movimento mais arriscado deste plano de reposicionamento.
Sinto informar, mas Mamãe vai tirar do mercado o produto Supermãe.
Não, não, não adianta reclamar. Supermãe já deu o que tinha de dar. Trata-se de um produto anacrônico e superado, antieconômico e difícil de fabricar.
Mamãe sabe que o fim da Supermãe vai aumentar a demanda pela linha Vovó, que disputa o mesmo segmento. Paciência. Você não pode atender todos os públicos o tempo todo.
No lugar da Supermãe, Mamãe vai lançar (queriam que eu dissesse 'vai estar lançando', mas eu me recuso) novas linhas de produtos mais adequados à realidade de mercado.
Vocês vão poder consumir Mamãe nas versões Active (executiva e profissional) , Light (com baixos teores de pegação de pé), Classic (rígida e orientadora) , Italian (superprotetora) e Do-It-Yourself (virem-se, fui passear no shopping). Mas uma de cada vez, sem misturar.
Ah, sim, Mamãe detesta esses nomes em inglês, mas me disseram que, se
não for assim, não vende.
Mamãe gostaria de aproveitar a oportunidade para lançar seus novos canais de comunicação. De hoje em diante, em vez de sair gritando pela casa, vocês vão poder ligar para o SAC-Mamãe, um 0300 que dá direto no meu celular (apenas 27 centavos por minuto, mais impostos).
Mamãe também aceita sugestões e críticas no endereço mamae@mamae.net.

Mais uma vez Mamãe agradece a presença e a atenção de todos.


(Autora Desconhecida)

Enviado por Ana de Fátima, minha super-amiga. A autora é desconhecida mas, com certeza, é uma Examelia !!!

HIV: Percepção de Risco em Idosos

São vários os fatores que interferem na percepção sobre o risco de infecção pelo HIV nas pessoas que têm mais de 50 anos, decorrentes de pouca ou nenhuma informação oferecida aos idosos, preconceitos e despreparo dos profissionais que lidam com a saúde.
A contaminação pelo vírus causador da imunodeficiência adquirida ocorre quando há troca e/ou contato com sangue ou secreções orgânicas onde existam o HIV. Pode ocorrer pelas vias sexual, sanguínea, parenteral ou ocupacional. A suspeita da infecção é confirmada pela detecção de anticorpos no sangue examinado e, as campanhas de prevenção devem ter como alvo todas as faixas etárias.
Segundo dados do Ministério da Saúde, as pessoas mais velhas relutam em fazer o teste anti-HIV. Além do fato de que se considerarem um grupo de menor risco, homens e mulheres com mais de 50 anos recebem pouca ou nenhuma informação por parte dos profissionais da área de saúde sobre sexualidade, prática de sexo seguro e uso de preservativo. As orientações devem ser claras e compatíveis com o nível de compreensão de cada pessoa, já que, em todo o planeta, ocorre uma pauperização da doença onde a contaminação se dá com maior frequência em pessoas de baixa renda e pouca escolaridade.
Segundo dados do IBGE, no Brasil a população com mais de 50 anos vem crescendo e, avanços como medicamentos para a estimulação sexual, reposição hormonal e próteses penianas levam a um prolongamento e intensificação da vida sexual na terceira idade. É importante, portanto, que essas pessoas recebam informações sobre prevenção das DST, é necessário que se solicite o teste anti-HIV, é imprescindível que se converse com eles sobre sua vida sexual.
O atraso em oferecer estas orientações pode adiar a descoberta do HIV e facilitar o avanço da epidemia da AIDS. Nos idosos, sintomas como cansaço, perda de peso e da memória podem acontecer em outras doenças próprias da idade, mascarando assim o diagnóstico.
Com relação ao parceiro sexual, deve-se incentivar o uso de preservativo nas relações em que houver penetração vaginal e/ou anal, independente da opção sexual, estado civil ou condição sorológica. Importante saber que o uso de preservativo, mesmo quando ambos são soropositivos, previne a infecção por outras DST, ajuda no controle da carga viral e diminui o risco de contaminação por vírus resistente aos antiretrovirais.

Nossos velhinhos podem até pensar que "nasceram há 10.000 anos atrás" mas ainda tem coisas neste mundo que "eles não sabem demais".

Bibliografia
Jornal Brasileiro de DST - vol. 19
Ministério da Saúde do Brasil - Programa Nacional de DST e AIDS
Bruna Bertocini, Karla Moraes, Irene Kulkamp. Comportamento Sexual em Adultos Maiores de 50 Anos Infectados pelo HIV

Solange Portela, ginecologista

TPM

Tocou, Perguntou...Morreu, Tô Pirada Mesmo, Tendência a Pontapés e Murros ...
Essas são apenas algumas das definições "bem humoradas" para a sequência das três letrinhas.
Brincadeiras a parte, a Tensão Pré-Menstrual é uma síndrome, ou seja, conjunto de sinais e sintomas que provocam alterações físicas e desestabilizam o equilíbrio emocional da mulher durante a fase lútea do ciclo menstrual.
Explicando melhor, o ciclo menstrual é constituído basicamente por 4 fases: folicular, ovulatória, lútea e menstrual, mediadas e definidas pela interação entre os hormônios da glândula hipófise e os hormônios sexuais dos ovários. Na fase lútea ou pré-menstrual, por ação da progesterona, há uma tendência a modificações do humor e algumas mudanças no corpo da mulher.
As alterações do humor podem variar desde uma leve depressão, falta de apetite, desânimo, até irritação e insônia.
Quanto as mudanças físicas, as mais frequentes são retenção de líquidos, dores de cabeça, constipação intestinal e acne.
Estima-se que em torno de 70% das mulheres em idade reprodutiva apresentam alguns destes sintomas na fase pré menstrual. Por definição, o diagnóstico de Tensão Pré Menstrual ou Síndrome Disfórica Pré Menstrual é dado quando a mulher apresenta pelo menos 5 destes sintomas na maioria dos ciclos, durante o período de 1 ano. Porém, é imprescindível afastar uma possível disfunção da tireóide que tem sinais e sintomas parecidos e merece tratamento adequado.
O tratamento da TPM varia com a avaliação de cada caso, levando-se em conta não somente exames laboratoriais e por imagem como também a historia de cada mulher. Sabe-se que os sintomas são mais acentuados naquelas mulheres com tendência depressiva ou que não lidam bem com as frustações. Por isso, muitas vezes uma simples, mas, esclaredora, orientação no sentido de mudanças de hábitos de vida como incentivo a atividades físicas, dieta rica em vitaminas, cálcio, magnésio, ferro, proteínas e com baixo teor de gorduras e dimunuição do nível de estresse através de momentos reservados ao lazer e ao repouso são suficientes. Atitudes como essas colaboram com a manutenção dos níveis de serotonina no Sistema Nervoso Central, neurotransmissor que regula o humor e a estabilidade emocional.
Nos casos mais graves pode-se lançar mão de tratamento medicamentoso. Os anticoncepcionais de baixa dosagem são uma boa opção, na maioria das vezes bem aceitos se indicados de acordo com o perfil de cada mulher. Antidepressivos inibidores da recaptação da serotonina, como fluoxetina e paroxetina, podem ser usados com segurança nos dias que antecedem a menstruação.
Detalhe importante no que se refere ao diagnóstico e adesão ao tratamento é o esclarecimento e explicação oferecidos a mulher sobre o funcionamento do seu ciclo para que ela própria aprenda a reconhecer os sintomas com brevidade e encontre a sua forma de lidar com isso. Ela vai descobrir que a Temporada de Problemas Misturados muitas vezes apenas requer um Tempo Para Meditação e que nem Toda Paixão Morre...

Solange Portela, ginecologista

Pequim

São mais de 5 mil anos de Historia que geraram riquezas e pobreza extremas, são mais de 50 etnias falando línguas diferentes, praticando religiões diferentes, vivendo de formas diferentes. Contraditórios ? Sim. Surpreendentes ? Também.
Afastados dos fatos e notícias sobre o resto do mundo, antes por ordem dos imperadores, agora por imposição do regime politico, acostumados com as severas regras impostas pela cultura de milênios, o povo chinês parece agora querer buscar a satisfação dos seus mais profundos desejos. Foi o que transpareceu na belíssima festa de abertura dos Jogos Olímpicos. Além do show de luzes, cores e efeitos especiais tão bem preparados para encantar o planeta, além do resgate das contribuições que a China deu ao desenvolvimento do mundo, a alegria e o orgulho estampados nos rostos dos chineses na platéia foram um espetáculo a parte.
Não bastasse tudo isso, a primeira medalha de ouro destes jogos vai para a China, através de Xiexia Chen, uma menina que quebrou o recorde de Atenas 2004, em levantamento de peso.
Parabéns ao povo chinês !!! Que os Jogos Olímpicos de Pequim sejam apenas o início das muitas conquistas que vocês desejam.

Menopausa

Que tal se, ao invés de associá-la a depressão, tristeza e ausência de libido, você vivesse essa fase da vida com bom humor, disposição e naturalidade ?
Que tal aproveitar a maturidade e viver o amor com equilíbrio e harmonia, mantendo sua feminilidade, beleza e alegria ?
Sim, é apenas mais uma fase da vida e, como as demais, também tem seus encantos. Use a imaginação, você tem liberdade para sonhar, você conhece as sutilezas do seu coração e, para entender melhor as mudanças pelas quais está passando, converse com seu médico.
Ele vai lhe explicar que a menopausa é simplesmente a passagem do período reprodutivo para o não reprodutivo e que isso acontece por conta dos ovários que vão perdendo a capacidade de produzir o estrogênio, hormônio que regula diversas funções do corpo da mulher. A falta dele faz a menstruação ficar irregular e podem surgir as ondas de calor e a insônia. Não há uma idade exata para que isso aconteça, na maioria das vezes em torno dos 48 anos, e, muitas mulheres passam por esse período sem maiores desconfortos. Um pouco mais adiante podem surgir uma queda da sexualidade, a diminuição da lubrificação vaginal e o desânimo.
O importante nisso tudo é você saber que é possível manter uma boa qualidade de vida não só para este momento como para os anos seguintes. Tanto estes sintomas como os riscos para osteoporose e doenças cardio-vasculares podem ser controlados através da reposição hormonal que nada mais é do que a administração de estrogênios que não estão mais sendo produzidos pelos ovários.
Antes disso, faça os exames que seu médico solicitar: mamografia, exame preventivo contra câncer de colo, ultrassonografia transvaginal e mamária e exames de sangue. Dessa forma ele lhe dirá se você está apta a iniciar a reposição hormonal.
Não esqueça também de manter hábitos saudáveis como praticar exercícios físicos regularmente, ter uma alimentação equilibrada, rica em frutas e verduras, e ter muitos, mas muitos mesmo momentos de lazer, afinal você merece, você não chegou até aqui por acaso !!!

Solange Portela, ginecologista

A Mulher Mais Feliz do Mundo...

...foi esse o titulo que Dercy Gonçalves deu a si própria.
Irreverente, muitos dizem. Corajosa nas lutas, autêntica nas idéias , inovadora nos pensamentos, expontânea nas atitudes, assim eu a defino.
Discute-se sobre sua idade, 101, 102 ou 103 anos? Que diferença faz para essa mulher que foi testemunha dos eventos e fatos históricos ocorridos durante todo um século, sendo ela própria muitas vezes protagonista de tantas mudanças, que o digam seus colegas de profissão, sua filha e netos? Que importância sua idade tem, já que ela se manteve sempre jovem nas suas atitudes e pensamentos?
As Examelias reverenciam sua memória e se orgulham da história da vida dessa brasileira, que, aos 17 anos teve que fugir de casa e trocar de nome para seguir a profissão escolhida. Ser artista naquela época envergonhava as famílias, ela disse.
O teatro brasileiro agradece, as mulheres brasileiras agradecem, o povo brasileiro agradece...
Para a "Mulher Mais Feliz do Mundo" nossos eternos aplausos.

De Borges para Gilmar Mendes
Ou
Édipo e a Ética

Num conto de Ficções, Jorge Luís Borges nos conta a tragédia de um líder de uma conspiração política que foi traída. Ele toma a frente então das investigações sobre quem teria cometido a traição – quem quer que fosse deveria ser morto num teatro, num complô. Eis que este personagem descobre ser ele mesmo o traidor de si. Que faz ele? Cumpre o prometido, e se entrega em holocausto para ser baleado pelas costas, na Ópera.
Este conto foi posteriormente adaptado para o cinema por Bernardo Bertolucci, no filme A Estratégia Da Aranha – verdadeira obra-prima esquecida. No filme, o personagem chama-se Athos Magnani – numa evidente referência a Os Três Mosqueteiros, de Dumas –, e a trama se desenvolve com seu filho voltando a cidade natal do pai e tentando descobrir as circunstâncias de sua morte: suicídio? crime político? A inspiração do texto borgeano é obviamente o Édipo Rei, de Sófocles: o rei herói que destruiu a Esfinge é então juiz do crime de assassinato do antigo rei; descobre que o assassino é ele próprio, o juiz, e pune-se a si mesmo com igual rigor.
Borges, nesta época, confessara a Bertolucci que a inspiração havia sido também romance de Alexandre Dumas Pai, das poucas narrativas longas (ao lado de Moby Dick, de Herman Melville), que Borges admirava. Via em Athos o fiel da balança do quadrilátero que desmontou a corrupção contra o Rei de França, apesar do Rei de França. Athos, o mais velho, menos habilidoso na espada que os outros três, mas de um rigor moral que o impedia de ser seduzido por Milady de Winter (novamente). Athos, o único dos quatro que estava envolvido até o pescoço na trama que tentava derrotar – e tentava por isso mesmo e não é sem culpa que faz questão de ser ele, e não outro, a matar De Winter.
Preocupa-me como cidadão o recente golpe de estado desferido contra a Constituição, por um tribunal que tem por dever precípuo zelar pela mesma Constituição. Mas preocupa-me também como jovem psicanalista – como alguém para quem a civilização será sempre um problema biológico da espécie, cujas manifestações princeps são individuais, embora as coletivas interessem tanto quanto.
Recuso-me a interpretar o fato pelas vias individuais (seria de um mentalismo rasteiro), ou meramente institucionais. O episódio fala de nós, brasileiros, como modelo civilizatório.
Tenho para mim que o que mais admirava a Freud na peça de Sófocles não era o incesto, ou o parricídio, mas a capacidade heróica de o personagem reconhecer que cometeu esses dois crimes hediondos, punir-se, retificar-se, sem por isso perder a razão ou a vida – ao ponto de tornar-se profeta cego, como Tirésias. Isto é: a ética, o modo como a tragédia grega reencena em todas as peças (e não apenas em Antígona, como pode parecer numa visada rápida) as condições íntimas da civilização. Isto é: que o sujeito, ele próprio, seja capaz de se punir, de se reconhecer responsável pelos crimes que comete. Que se o juiz vem a ser criminoso, que se puna como tal sem intermédio de terceiros.
Outro motivo não vejo para Freud ter escolhido Rei Édipo, e não o Príncipe Hamlet (onde o complexo de édipo é muito mais evidente, e mais neurótico), para fundar a Psicanálise: Hamlet é incapaz de reconhecer-se como autor, ao menos no nível do desejo, da morte do pai – a culpa é sempre dos outros. E nisso, faz uma série de atuações patéticas, para tentar pousar de um bastião da moral que, evidentemente, não é. Édipo, tendo cometido ele próprio um crime, sem o saber, não culpa sequer aos deuses: vai se haver consigo mesmo, de modo a crescer com isso.
Não a toa, num texto de 1907 chamado “Tipos psicopáticos no palco”, Freud trata de como a psicopatia no palco serve para nos manter, na vida real, fora dela. Mas Gilmar Mendes faz da vida um palco, e nela psicopatiza. No mesmo ensaio, Freud diferencia o herói trágico do psicopático. Os de Shakespeare, incapazes de se retificar e mortos por seus próprios desejos algo sádicos, são psicopáticos; os de Sófocles, retos, fazem de seu possível crime um trampolim pra condição de heróis ou profetas, porque “cortam na própria carne”, diria o Presidente da República (que, ao arrepio dos moradores de Higienópolis, parece entender mais de tragédia grega – e de ética, portanto – do que o suposto-psicanalista dos moradores de tal bairro, Jorge Forbes).
O atual (e espero que por pouquíssimo tempo) Presidente do Supremo, quando prestes a ficar público sua relação criminosa, age como Hamlet: a culpa é do Juiz De Sanctis, do delegado Protógenes, de quem quer que seja – menos dele. E ao agir assim sua culpa fica ao mesmo tempo maior, mais visível, e menos expiada. O que poderia ser um momento de a Justiça cegar seus próprios olhos para ver melhor, prefere tentar cegar aos outros – “cegar de tanto ver”, para citar alguém tão reconvexo quanto eu, para que ninguém enxergue cousa alguma. Por graça do mecanismo de recalque e das ambivalências próprias a ordem do significante, o tiro sairá pela culatra.
A Justiça brasileira deveria ser, eticamente, a Casa da Lei. Mas ela parece ser psicótica, foracluindo dela a lei. Ou perversa: usando a lei ao seu bel-gozo, para mais-gozar. Quando sai disso, fica evidentemente neurótica, com o recente acting-out, entre outras pululantes formações do inconsciente, de Sua Excelência (por pouco tempo, espero) Gilmar Mendes.
Falta nestas plagas “ao menos um que diga sim a castração”. Algo como um certo rei, enterrado em Atenas no sec VII a.C., um dia fez...

Lucas Portela, psicólogo graduado pela UFBa, pós-graduado em Saúde Mental pela Faculdade de Medicina da UFBa e escritor